投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 抗生素團隊管理成效分享

投稿標題(英): Effective Team Approach of Antibiotics Stewardship

投稿摘要: 自從抗生素在臨床上廣泛的被使用以來，抗藥性細菌不斷的被檢出，在在地挑戰醫院現行的管理機制，但也更突顯出抗生素使用時需有嚴謹的審查制度及管控機制的重要性，然而整合這龐大又繁瑣的管理流程是需要整個醫療團隊共同配合執行才可達到有效的抗生素管理。本院在院方的支持下整合抗生素管理系統架構，由專業科別組成一多方位的抗生素管理的團隊，成員包含臨床醫師、感染科醫師、感染管制師、臨床護理師、微生物檢驗師、臨床藥師、資訊管理師等，負責管理抗生素的使用、監測與追蹤，並執行繼續教育。建立各職類(醫師，藥劑師，醫檢師以及護理師)間之共同語言並標準化各項流程，透過電腦提示畫面，來提醒臨床醫療人員們應該注意的事項，引導醫師在開立抗生素處方時，就能夠同時得到細菌感受性試驗結果與建議、藥物動力學、抗生素的抗菌譜（spectrum）、藥價以及藥物副作用等資訊，提醒醫療團隊選擇最適當的抗生素治療，提升工作順暢性與效率，亦同時提升對病人的照護品質及就醫安全。政策持續推動迄今統計感染科醫師審核後給予抗生素調整建議，發現主要以「適當使用，不需調整」比率均維持在由40﹪提升至80﹪；後線抗生素24小時評估率由40%提升至82﹪；抗生素耗用量大幅下降，顯見抗生素團隊管理成效。在各項監測與管理結果顯示多項措施是需長期的習慣養成，所以教育並向下扎根是非常重要的，配合整體推動在院內的溝通、協調與修訂政策公告讓醫療團隊週知皆是重要的課題，建立持續性的政策執行，監測成效進行分析檢討與回饋，有效預防抗藥性菌株的產生，且以“抗生素導向（antibiotics stewardship, ABS）”與團隊管理的方式進行全面性的抗生素管理，運用抗生素團隊管理的推動期望達到良好且有效的溝通與教育的目的，提升抗生素正確使用認知，若可利用資訊系統的協助與提示將可更有效率的進行管控。

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