投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心藉由資訊系統縮短傳染病通報時效之經驗分享

投稿標題(英): Experiences From Using Information System to Shorten Reporting of Notifiable Diseases at a Medical Center

投稿摘要: 背景與目的:因本院於102年3月1日前法定傳染病通報是以人工紙本作業填寫「法定傳染病通報單」通報，造成醫護人員費時費力之外，加上臨床人員常因書寫內容不清楚，致不完整率高、往往傳送過程中超過時效而延遲通報甚至遺失、甚通報疾病需採檢之檢體而未採檢或檢體種類不符合，致錯誤率高，綜合以上所面臨問題，須耗費人力解釋或花更多時間處理通報作業，故藉由資訊室程式設定來整合門、急、住院電腦資訊化傳染病通報系統。材料與方法:首先通報方法有二：1.若符合疑似法定傳染病ICD9之病人，自動連結網路傳染病通報；2.由醫師主動點選法定傳染病通報系統，即自動帶入基本資料，醫師只需修改發病日期、診斷日期及輸入症狀描述並點選通報疾病(設有顏色區分提示通報時限)，存檔並列印後(1)『通報病人檢驗送驗單』呈現出每項疾病需採檢檢體項目會列印至臨床單位；另電腦畫面同時也會出現提示每項疾病需採檢檢體項目；(2)『法定及新興傳染病個案(含疑似病例)報告單』自動列印至感染管制室。若須採檢憑『通報病人檢驗送驗單』抽血。提示採檢容器、檢體量及再次採檢列印功能，檢體與『通報病人檢驗送驗單』一律送往實驗室處理，感染管制師至實驗室核對檢體後通報。且於感染管制網頁之傳染病通報管理系統可進行法定傳染疾病項目、通報時效及檢體設定維護等功能及隨時可查詢法傳通報紀錄、編輯報告結果。每筆通報資料均能傳至感染管制師之手機簡訊及電子信箱，以即時偵測疫情並啟動適當的防治措施。結果:通報流程的改善有效地防止臨床通報後發生檢體不足及遺漏通報之異常，自102年3月1日開始執行傳染病資訊化通報系統，實施後1.醫師通報意願高提高至80％，每例平均通報時間由原本2~3分鐘縮短至30秒。2.感染管制師上傳疾管署通報時間，每例平均通報時間由原本7~8分鐘縮短至1~2分鐘，滿意度達95%以上。3.通報數：由101年約通報350人次至102年增加通報902人次，甚至103年增加通報2205人次，並可及時因應登革熱疫情。4.正確率及資料完整性達80％。討論: 經資訊整合傳染病通報作業上線至今一直精益求精，期望在將來能建構更完善彙整資料，回饋報告、簡化文書作業，進而提升感染管制業務管理品質。關鍵字：傳染病資訊化通報系統

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