投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 台灣中部地區長期照護機構之多重抗藥菌與環境清潔現況探析

投稿標題(英): Study for environmental cleanliness and multi-drug resistance organisms in long-term care facilities of the mid-Taiwan

投稿摘要: 研究期間:104年8月期間針對台灣中部地區5家長照護機構(3家護理之家及2家養護機構)住民及環境進行MDRO與環境清潔現況研究分析。材料與方法:1.先獲住民採檢同意書後進行住民鼻腔及肛門採檢進行微生物培養,環境清潔前後微生物培養及ATP採檢。2.環境清潔點採樣點4點(床欄,床旁桌,門把,圍簾)。對8種MDROs: MRSA,VRE- E. faecium,VRE- E. faecalis,CR- KP,CR- E.coli,CR-PA,MDRAB,CRAB)進行鑑定。3.ATP採檢結果通過則以標準RUL＜500。結果:1.共74位住民同意採檢,環境採集16床128檢體。2. 住民微生物培養結果:MDRO陽性率20.3%(15/74),其中以鼻腔分離最高佔60.0%(9/15),MRSA為常見菌種。3.環境清潔前後微生物培養:清潔前陽性率12.5%(2/16),以CRAB為主,清潔後陽性率12.5%(2/16),以CRAB及MRSA為主。4.住民微生物培養和環境相同菌種佔10.0%。5.ATP：清潔前100%(0/64)未通過,清潔後僅有3.13%(2/64)通過檢測。清潔前ATP總平均3571RLU(範圍2541-4503),床旁桌最髒,ATP平均45031RLU(572-10654RUL),第2名門把ATP平均為3946RLU(596-22869),第3名床欄ATP平均為3396RLU(730-8724),第4名為圍簾,ATP平均為2541RLU(959-5770)。清潔後ATP平均為17824RLU(2040-5499),以床旁桌最髒,ATP平均為417RLU,第2名門把ATP平均為4085RLU(274-18204),第3名床欄ATP平均為4758RLU(503-16095),第4名圍簾ATP平均為2401RLU(396-5129)。結論:因本計畫研究僅針對清潔前後做實際的現況暸解,並未有介入措施,發現環境清潔前後其執行效果並無明顯改善,反而MDROs有增加情形。表示目前的長照清潔仍有其監測與改善需要。因此如何執行長期照護機構之MDRO管理,特別是監測抗藥性細菌,加強環境清潔及去移生(decontamination)已成為目前重要的議題。關鍵字/:長期照護機構,多重抗藥菌種,環境清潔,生物發光法,微生物培養

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