投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 探討使用選擇性培養基於監測多重抗藥性環境清潔之效用

投稿標題(英): Investigate the effectiveness of selection media using in the detection of cleaning on MDRO’s environment

投稿摘要: 前言：根據醫院評鑑條文2.7.13規定，針對環境清潔必須要有稽核機制，目前本院現行的稽核機制除了肉眼檢測、清潔步驟檢測外，同時也不定期會進行環境採檢。然而，根據先前的研究，環境採檢的結果花費過多，且需要的時間也過長，所以鮮少醫院採用。然而，隨著檢驗方法的改善，目前坊間已經出現了選擇性培養基，可以用來快速鑑定MDROs，而本篇報導將探討選擇性培養基於環境採檢的可能性。
方法：本次研究，使用KPC選擇性培養基，根據原廠的說明書表示，其內包含了高濃度的抗生素，所以可以抑制對carbapenem類抗生素有感受性的細菌，換句話說，只有對carbapenem有抗性才會在其上生長。而本次研究採集了臨床18床MDROs病患出院後，經由清潔人員清理完後的環境檢體，每個病房個採10個點進行後續分析與探討。
結果：根據採檢結果後發現，有四床的環境經由清潔後依然培養出MDROs，其中有三床的菌株為CR-A. baumannii，另外一床為CR-E. cloacae，其菌株經由Vitek II確認後，依然對carbapenem具有抗性。
討論：目前現今有許多方法可以監測環境清潔後的結果，常見的包含了ATP檢驗、螢光檢驗與細菌培養等方式，然而，各個檢驗方法都有其限制，所以若能針對其中一個方法，針對醫院之需求，進行些許流程改善，其方法也不失為一個好方法。

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