投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 評估醫療人員對抗藥菌隔離措施執行之認知、態度及行為影響

投稿標題(英): Evaluation of multidrug resistant bacteria policies of knowledge, attitudes and behaviors among health care workers

投稿摘要: 背景：醫療人員面臨多重抗藥性菌種如CRAB(carbapenems-resistant Acinetobcater baumannii)、PDRAB(Pandrug-resistant Acinetobcater baumannii)、VRE(Vancomycin resistant enterococci)等,不斷出現且增加，為有效避免病人、醫療人員及訪客、家屬感染情事及維持安全醫療環境。本院持續教育訓練，並同時設計抗藥菌隔離註記資訊系統，期盼有效輔助臨床人員正確且即時執行隔離防護措施。
目的：探討醫療人員接受教育課程及抗藥菌隔離資訊系統之前、後於認知、態度及行為影響，並評估抗藥性隔離措施於人工作業及資訊系統介入之差異。
方法：進行醫療人員教育課程，有手部衛生、隔離防護、醫療照護相關感染與常見抗藥性菌種、多重抗藥性菌株之預防管制等，且依課程設計結構性認知、態度及行為問卷量表，並採前、後測試比較分析。收集單位來自感染科、胸腔科、加護病房等感染率較高單位，參與族群有專科護理師、護理師，放射線師及實習、住院醫師等人員。
結果：本案教育訓練共辦理11場次，有1,600人次参加。有12個病房醫療人員參與測試，前測問卷共發出328份，於3個月內進行後測問卷，共318份，問卷回收率達97%。分析受試人員於認知題前測錯誤題數平均值5.86±1.903，後測錯誤題數平均值5.26±1.705。人員經過教育訓練，於知識、態度後測問卷結果優於前測，具顯著差異性(p＜0.001)。而行為於前、後測試結果不具顯著差異(Z=-1.908；p=0.056)。進一步分析相關性知識與行為具有正相關(相關係數=0.94，p＜0.05)，態度與行為具有正相關(相關係數=0.49，p＜0.001)，知識與態度則未達統計相關性(p=0.085)。人員基本資料中有1-5年工作年資者，其態度及行為的表現優於其他組別，具顯著差異(p＜0.001)。其他教育程度、職位、職別及年齡則不具相關性。感管人員以人工方式每日執行抗藥性隔離監測措施，平均耗費5.5~9小時，以資訊系統進行隔離註記及措施，約節省50%工作時間。
結論：持續進行教育課程並輔以資訊系統協助提醒隔離措施，確實可提升醫療人員的知識及態度表現，而強化人員落實行為需加強稽核，以有效降低抗藥性菌種發生率，並提升醫療照護品質。

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