投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 【因為有愛】應用個案管理模式於愛滋病患照護品質探討

投稿標題(英): Application of Case Management on Patients with HIV: Examining Quality of Care and Cost Benefit

投稿摘要: 【目的】依衛福部疾管署資料顯示1984年至2014年9月累積通報HIV感染人數達29,113人，愛滋病毒感染者經由高效能抗愛滋病毒治療(highly active antiretroviral therapy；HAART)治療已成為慢性病之一；個案管理應用與個案治療、安全性行為、服藥順從性增加有關。本研究為探討經由個案管理模式，能有效提升個案照護品質及臨床實務經驗。
【材料與方法】本研究以中部某愛滋病指定醫院為對象，針對經由個案管理模式，整合院內相關單位，成立愛滋病照護團隊，以「人本醫療、尊重生命」為宗旨，自2013.01進行個管理照護模式、制定團隊照護規範、利用資訊軟體、定期檢討照護品質之成效，依據個案照護經驗於團隊會議回饋進行修訂適當之照護流程以提升其照護品質。
【結果】為提升個案服藥順從性、安全性行為、規則就醫回診，完成多項措施：一、制定個案管理收案流程，提升管理模式之一致性：自成為指定醫院個案由7位提升至18位。二、利用多元資訊管理，提供個案各項照護事宜：回診率由82%提升至100%、服藥順從性由85%提升至100%。三、以人本醫療、尊重生命為中心，提升照護品質。四、整合醫護團隊召開會議分享執行經驗：借由個案管理師做為橋樑，協助個案回歸家庭生活。
【結論】愛滋病個案常因疾病汙名化及自我權能感低且家屬不知情下，往往不願意返診或由家屬陪伴就診，高效能抗愛滋病毒治療用藥副作用以初次服藥後第一週最為明顯。個案管理計畫的介入使HIV個案有明顯正向之改善，透過個案管理照護模式、醫護團隊合作模式，確實有效提升個案回診率及服藥順從性。本研究僅以中區某指定醫院為對象，為能充分瞭解並提升個案管理模式照護運用之情形，可將研究對象包含其它中區愛滋病指定醫院，進行比較更具分析價值。

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