投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 利用資訊軟體提升個案服藥順從性之成效-以愛滋病為例

投稿標題(英): The efficacy of enhancement of patient medication compliance by using on-line software-In HIV/AIDS case

投稿摘要: 依據衛生福利部疾病管制署資料顯示1984年至2014年12月累積通報HIV感染人數達29,665人。愛滋病毒感染者(People living with HIV/AIDS，簡稱感染者)在得知感染後往往面臨死亡議題衝擊，我國1997年起台灣地區使用高效能抗愛滋病毒治療(highly active antiretroviral therapy；HAART)且屬公務預算支付提供感染者免費治療，有效控制愛滋病毒感染者血漿病毒量、提高CD4淋巴球數，降低病患發生伺機性感染、腫瘤和死亡風險。研究目的：愛滋病隨著高效能抗愛滋病毒治療而延續生命，若能按時服用藥物可以降低死亡的發生。研究材料與方法：
本研究為一項評價研究，採單組實驗設計，以符合愛滋病個案管理條件且須開始服用高效能抗愛滋病毒治療進行初次收案、年齡需滿20歲，初次檢驗之病毒量及再次複診檢驗報告進行評估個案服藥順從性。初次收案以會談、觀察法與個案建立關係說明藥物副作用並告知服藥期間若有不適可利用資訊軟體(如:APP)將服藥後副作用、服藥問題等與個管師聯繫並以軟體做為立即處理問題與心理支持之措施，提供及時性協助。研究結果：單組實驗個案初診未服藥前檢驗病毒量為：4170 copie/ml、CD4：212/uL，開始服用高效能抗愛滋病毒治療後，於服藥第一週因副作用不適感頭暈、腹瀉及心情低落想暫停服藥，經以資訊軟體衛教、傾聽與鼓勵等，使個案於第二至四週順利定期服藥；複診再次檢驗病毒量為：77 copie/ml、CD4：570/uL，迄今服藥已達年度個案之標準期間病毒量：＜50 copie/ml、CD4：590/uL，依檢驗數值進行評估其服藥順從性為100%。研究結論：愛滋病病患常因疾病汙名化及自我權能感低，往往不願意返診或讓家屬知道並陪伴就診。病患服用高效能抗愛滋病毒治療藥物副作用以初次服藥後的第一週最為明顯。經由個案管理計畫性的介入使HIV患者有明顯正向改善服藥的順性，更利用現行多資訊軟體使病患在服藥後產生副作用時，立即可與個案管理師進行聯繫協助問題改善、心理支持等，陪伴病患並衛教持續定期服藥將有助於恢復其健康。故將HIV控制良好成為一種慢性病，有助於病患回歸日常工作、提升生活品質為目標。

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