投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用拋棄式清潔用品提升環境清潔成效經驗分享

投稿標題(英): Experience of using disposable devices for promotion the environmental cleaning

投稿摘要: 醫療院所環境清潔是預防醫療照護相關感染傳播的重要關鍵。然而醫院所使用的清潔抹布大部分浸泡在消毒劑中，這些重複性使用的清潔抹布曾被證實與芽孢桿菌(Bacillus cereus)的群突發有關且會降低四級胺(quarternary ammonium)等消毒劑效果。
本研究是針對某醫學中心加護病房，藉由統一清潔程序及教育訓練後介入拋棄式抹布，利用化學法生物發光ATP(Adenosiine Triphosphate,ATP)檢測器，作為環境清潔之效果指標，相對光結果RLU(Relative light unit,RLU)＜250判定為合格，以T檢定定來確認前後期清潔後之RLU值，p值小於0.05認為達到統計學上的差異。
研究前期為103年12月8日至104年1月20使用重複擦拭抹布，後期為104年1月21日至2月28日使用拋棄式抹布，期間採集54個採集點清潔人員清潔後的環境表面，包含護理站電話、護理工作車、床旁桌、IV Pump、氣體牆、床欄。
結果顯示︰重複式抹布清潔後以ATP檢測器共檢測18個點，平均RLU值為499.7(數值範圍：100~2819)，合格率為55.5%(10/18)﹔拋棄式抹布清潔後共採集36個點，平均RLU值為 228.8 (數值範圍：26~853)，合格率為75%(27/36)，前後期之RLU值之 p值為0.034達統計學上的差異。
於研究計畫結束後該單位持續使用拋棄式抹布至104年5月31日，分析單位之感染密度，使用重複擦拭抹布(前期)之感染密度為4.85‰，降至後期的(104年1月至5月)2.80‰。然而拋棄式抹布每月平均需一個月花費約24300-26400元，耗費成本較重複式抹布高約24倍，然而於降低感染實際經濟效益確是值得考慮使用，特別是針對某些發生群突發或感染密度高的單位是一個不錯的選擇。

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