投稿分類 抗生素管制

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投稿標題(中): 92~97年抗生素使用量與Proteus mirabilis抗藥性變動趨勢

投稿標題(英): The association of consumption of antibiotics and the change of antibiotic ssusceptibility

投稿摘要: 背景：台灣因抗生素過度使用造成微生物抗藥性快速成長，一旦感染抗藥性菌種，不僅耗用醫療資源，提升經濟負擔，甚至面臨致命的結果；本研究監測抗生素的使用量及菌株抗藥性，以改善抗生素的使用，提升醫療品質。
方法：以定義日劑量(defined daily dose；DDD)探討92-97年某醫學中心（1668床）及某區域教學醫院（494床），住院抗生素使用與Proteus mirabilis臨床分離菌株及院感菌株對抗生素敏感性之變化。
結果：兩家醫院quinolone類抗生素用量，與P. mirabilis之臨床分離菌株對ciprofloxacin敏感性呈負相關（r=-0.998, p=0.04）；第三代cephalosporins抗生素用量與其敏感性，不論在院感或分離菌株中皆呈負相關（院感菌株r=-0.998, p=0.04,分離菌株r=-0.999, p=0.03）。而carbapenem類抗生素，2家醫院用量皆增加，且敏感性在96~97年有下降趨勢，但無統計學上差異。
結論：本研究發現大部分的抗生素對P. mirabilis皆有感受性，醫學中心及區域教學醫院在抗生素使用及敏感性變化並無太大差異。Quinolone類與第三代cephalosporins抗生素用量上升，而抗生素敏感性下降。本研究建議臨床醫師適當選擇抗生素治療，降低不當抗生素使用。在使用carbapenem類廣效性抗生素後，參考細菌之敏感性結果，以避免未來抗藥性菌種的增加。

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