投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院抗生素管制採漸進性介入方式之成效評估

投稿標題(英): Evaluation of efficacy in progressive intervention of antibiotics control in a regional hospital

投稿摘要: 背景
本院自2004年推動抗生素管理，目的為降低抗生素使用不合理率、
藥費比例及多重抗藥性菌株比例。

方法
2011年成立跨團隊抗生素管制小組，小組成員包括感染科醫師、感染管制師、藥劑師、醫檢師及護理師、資訊工程師。共同制定抗微生物製劑管制辦法，並藉由電腦資訊系統可方便查詢適當抗生素使用。舉辦全院抗生素教育課程，對象涵蓋臨床醫師。電腦資訊及會診介入協助抗生素管理等。並以電腦資訊及會診協助抗生素管理，包括非管制性住院抗生素、管制性住院抗生素、上呼吸道感染使用抗生素、門、急診病患使用抗生素、外科預防性抗生素。同年(2011)由紙本抽審改為資訊上線抽審。


結果
1.住院(非管制性)抗生素使用不合理率由2013年12%，2014年10%，2015年1~6月下降至8% 。全院抗生素金額佔全院藥費也逐年下降，由1,535萬元(12.74%)至2014年1389萬元/月(10.72%)。2.住院(管制性) 抗生素金額/住院藥費百分比2014年45.2%，2015年1~6月下降至41.0%。3.Carbapenem類住院抗生素耗用量2014年8.38%，2015年1~6月下降至8.02%。4.抗藥性菌株MRSA、多重抗藥性菌株比例下降。包括MRSA、 MDRAB及PDRAB (Acinetobacter baumannii)、Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae (CRE)、 Vancomycin Resistant Enterococcus (VRE)，在2013 年皆顯著下降。

結論
成立跨團隊抗生素管制小組，制定抗微生物製劑管制辦法，定期開會檢討。全院教育合理抗生素使用，並以電腦資訊及會診協助抗生素管理等多項介入措施，達到抗生素管理成效並提升醫療品質。

稿件檔: