投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 提升院內環管人員執行多重抗藥性微生物病室環境清消正確性

投稿標題(英): Enhance the hospital personnel to perform loop multi-drug resistant microbes ward environment correctness Qingxiao

投稿摘要: 前言
醫療環境及設備消毒不完全，而環境中抗藥性菌種便可能經由人員接觸而散播給病人，造成院內感染而致住院天數延長及醫療費用增加，甚至造成死亡(林，2015)。依據本院2014年第二、三季全院MRSA抗藥性微生物檢出率由40%上升至48%，抗藥性微生物檢出率上升有可能會造成醫療照護相關感染發生；2014年全院感染密度平均為1.75‰，因此落實環境清消及降低全院抗藥性微生物為當務之急。
方法
（一）本院環境清消分析：
　　　實地稽核環管人員執行環境清消正確率低於60%，其中病室擦拭順序正確率為40%；漂白水泡製之正確率為50%(13人次)，可正確說出院內高濃度漂白水配置方法為38.4%(10人次)、另因漂白水味道刺鼻認為不需每日使用漂白水做清潔為11.5%(3人次)；與設定目標環管人員漂白水泡製正確率達100%，環境清消正確率達85%仍有差距。
（二）落實環境清消：
　　　透過專案改善並與環管合作擬定改善措施包括：環境清消在職教育訓練、統一漂白水泡製容器及作業標準、製作病室清消流程圖、訓練環管稽核種子成員並建立稽查制度，納入環管人員的日常工作規範。
結果
透過相關教育訓練及漂白水泡製容器用物統一及標準作業，落實稽核環管人員執行漂白水泡製正確率由50%提升至90%、病室環境清消正確率由40%提升至85%，醫療照護相關感染密度由103年度1.75‰下降至104年第二季1.44‰(下降0.32‰)；院內抗藥性微生物檢出率由48%降至36%，透過手法改變而達到提升整體醫療照護品質
結論
透過專案改善，權責單位主管及環管人員都可確實了解環境清消標準流程，透過教育、跨部門溝通、協調及對策實施，除提升環管工作安全也有效降低醫療照護相關感染密度，惟行為的落實仍需一段長時間的努力及持續追蹤，期使環管人員養成習慣達成目標期望。

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