投稿分類 群突發處理

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投稿標題(中): 某醫學中心病嬰室呼吸道融合病毒群突發之調查及處理

投稿標題(英): Investigation of an outbreak of respiratory syncytial virus infections in the

投稿摘要: 背景：呼吸道融合病毒是兒科病房重要的院內感染。本研究為描述南部某醫學中心病嬰室於2009年8月發生7例呼吸道融合病毒（RSV）之院內感染，其相關接觸病嬰及醫療工作人員疑似感染源追蹤調查及暴露後續處置，以遏止事件蔓延。
方法：對病嬰室之醫療工作人員及病嬰疫調及評估，尋找可能感染個案、感染源，及實地調查法，分析檢討照護流程，並對暴露後之病嬰及醫療工作人員健康監視。
結果：指標個案為8月15日入院診斷RSV住隔離區之病嬰，其後造成9名病嬰有呼吸道感染症狀，其中7名RSV 篩檢檢驗結果陽性。臨床症狀包括：咳嗽(57%)、呼吸喘(43%)、流鼻水(43%)、心博過慢(43%)、血氧濃度下降(43%)等。在流行病學方面，感染個案中早產兒3位、先天性心臟疾病3位。推測可能感染因素，應與病嬰哭泣需醫護人員擁抱安撫，藉醫護人員未落實接觸隔離防護，如洗手、未穿著隔離衣而傳播。處置措施包括：轉至隔離區集中照護、落實接觸隔離措施，如隔離衣單次使用、增加空調換氣次數、加強每日環境消毒、隔離區暫停收入院病患、建立病毒實驗室通報警戒值。處置措施介入後，後續追蹤無新增個案產生。
討論：指標病歷雖為入院時已診斷RSV，但因病嬰哭泣需醫護人員擁抱安撫，醫護人員有交叉照護及未穿著隔離衣，工作人員衣服及手部為交互傳染的來源。
結論：發現群聚事件早期通報，分析檢討照護流程，落實接觸隔離防護，為遏止RSV感染群突發有效策略。

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