投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南臺灣某醫學中心安全針具推廣應用之經驗分享

投稿標題(英): Safety of needle sharing application: Experiences from a Medical Center in Southern Taiwan

投稿摘要: 背景：安全針具推廣目的為保護醫療人員免於職業傷害。100年立法院三讀通過:醫療機構必須五年內逐步完成提供安全針具，並納入感染管制查核。本文針對南臺灣某醫學中心安全針具推廣方式及成效進行介紹與討論。方法：依據衛生福利部公告醫院感染管制查核作業基準，自101年始規劃本院安全針具推廣計畫：(1)自102年始逐步擴大採購安全針具種類包括：安全性靜脈導管、無針式延長管、免針精密輸液套、安全空針，並透過成本效益分析經院方同意後採購提供臨床使用。(2)使用安全針具單位的期程: 102年高風險單位全面使用 (急診、加護病房、手術室、透析、感染科、隔離病房)。103年增加非高風險單位達25%：全院總床數1408床，非高風險單位共1203床，新增推廣10個病房，306床。104年增加非高風險單位達75%：新增18個病房共900床。(3)種子教師教育訓練:每年辦理二場安全針具實務操作訓練，由種子教師執行單位內教育訓練。(4)建立血行性感染病人提醒機制:此類病人皆使用安全針具，護理作業系統可及時查詢單位使用名單，病人手圈、檢體條碼、檢驗單有提醒符號。(5) 加強宣導:於部、科、委員會會議中。(6)公告: 安全針具使用操作步驟及注意事項公告於感染管制網頁。(7)稽核:感管師每月稽核病房使用安全針具的遵從率。結果：本院99-103年針扎尖銳物種類以一般丟棄注射針占最多(24-29件/年)、扎傷時醫療行為以採血占最多(20-33件/年)、扎傷時醫療動作以採檢或注射後抽出針頭占最多(21-29件/年)。安全針具推廣前（100年5月至102年4月）因留置針針扎發生密度為1.1~1.2‰，推廣後（102年5月至104年4月）已由1.1‰降至0.7‰，因採血發生針扎密度自4.3~5.8‰下降至3.1‰。被扎傷員工經追蹤皆無HIV、VDRL、HCV、HBV感染。103年針對全院病房稽核使用安全針具遵從率達91％。針扎分析為未使用安全針具或使用後未即刻丟棄所致。結論：使用安全針具可明顯降低因執行置入靜脈留置針或採血過程發生扎刺事件。對此本院創新設計「安全針具工具包」提供給種子教師教具及教材，更落實教育訓練與提升人員認知。此外，針器使用者的習慣與遵從性是影響針扎重要因素，建議更需監測人員針具操作模式，以建立良好的操作習慣。本文僅提供本院使用安全針具的推廣方式經驗及改善建議，祈能對維護醫療人員工作安全有所助益。

稿件檔: