投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院加護病房主動篩檢痰液對CRAB感染率之影響

投稿標題(英): An area hospital ICUs influence sputum screening initiative on infection of CRAB

投稿摘要: 動機
本院加護病房細菌培養結果以carbapenem-resistant A. baumannii (CRAB)居冠，且CRAB發生醫療照護相關感染有上升趨勢，為避免發生抗藥性微生物感染事件，故擬訂具體改善方案，期望介入措施降低抗藥性微生物感染率。
方法
統計102及103年加護病房檢驗報告結果為CRAB抗藥性微生物件數分別為14件及6件，CRAB感染事件發生率分別為0%及50%，故執行相關改善措施:(1)訂定入住加護病房病人CRAB痰液主動篩檢時機、條件，(2)落實手部衛生，採取主動隔離措施(分區管理、單一使用儀器設備)並稽核，(3)統一清消工具、標示並分色管理及使用正確濃度消毒溶液、(4)病人出院/轉出更換隔簾、確實執行終期環境清消並稽核其正確性，(5)辦理護理及環管人員教育訓練。

結果
統計顯示102-103年及104年(1-8月)CRAB檢驗報告人數分別為:14人、6人及2人，其中103年有3件為與醫療照護感染有相關性(CRAB感染佔50%)，於104年(1-8月份)主動篩檢CRAB個案12件，陽性2件，皆未發生醫療照護相關感染；透過專案改善針對加護病房新入病人符合主動篩檢條件落實執行，遵從手部衛生、隔離措施及環境清消原則，結果顯示早期主動篩檢及隔離措施介入，是可以避免醫療照護相關感染發生或抗藥性微生物移生、染汙醫療環境情形。
結論
零感染是感染管制成員及大家一致努力的目標，藉由此次改善措施確實能夠避免抗藥性微生物醫療照護感染事件發生，提升病人照護品質，減少醫療資源消耗；期許未來院方在經費允許情況下擬增加其他抗藥性微生物菌種(如:VRE、MRSA..)主動篩檢，及早篩檢並採取主動隔離措施防範感染事件發生。

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