投稿分類 防護措施

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投稿標題(中): 提昇醫護人員洗手的遵從率

投稿標題(英): Promotion of the Complience of Hand Washing in Health Workers

投稿摘要: 洗手活動在世界衛生組織推動下，已是全球的活動，更是推動感染管制品質改進的主要因素，故本院從九十八年一月開始成立洗手稽核種子人員，共同監測及促進醫療人員洗手的遵從性，從九十八年一至五月，觀察出來的遵從率並不是很好，尤其是九十八年四月及五月只有44%及26%，故實在是有介入措施的必要性。
本院針對洗手的遵從率是採直接觀察法，由稽核種子人員以立意取向觀察洗手時機，根據原因分析發現造成洗手遵從率低的可能原因是醫療人員不清楚洗手的重要性、洗手的觀察點太多、醫療人員不是很清楚知道洗手的政策、缺乏回饋機制等，於是我們進行了一個PDCA改善措施，Plan:修改洗手政策-如洗手的時機、搓揉的時間及步驟，Do:加強宣導教育、更於七月份至各護理站加強宣導、八月份製作宣導片，Check:繼續監測洗手正確時機的遵從性，Act:建立回饋機制(以觀察地點為主)。
結果分析:(1)就遵從率來評估-介入措施之前(九十八年四、五月)為35%改善至介入措施之後(九十八年六至八月)60%，(2)就MRSA分離比率由介入措施前60.4%下降至介入措施之後51.9%，(3)院內感染率由介入措施前2.53‰下降至介入措施之後1.77‰。
結論:仍維持每個月監測與回饋洗手遵從率，未來方向並針對五個方向去提昇洗手率，包括:營造洗手的環境及設備、教育訓練計劃、落實洗手政策、系統檢測及建立獎懲制度，更希望「落實洗手」成為本院每個單位重要的事,建立一個洗手的文化。

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