投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 提升加護病房口咽氣管內管留置病人口腔清潔之正確性：以某地區醫院為例

投稿標題(英): Improving the Accuracy of the ICU Oropharynx Trachea Tube Intubating Patients’ Oral Hygiene of attendants in a Regional Hospital

投稿摘要: 為保持呼吸道的通暢，加護病房之重症患者常常留置氣管內管，氣管內管的留置會影響上呼吸道防禦機轉，容易造成呼吸器相關肺炎。依據文獻若能執行常規的口腔護理，可以有效預防呼吸器相關肺炎的發生，因此提供正確的口腔護理是非常重要。現況調查發現護理人員執行口腔護理後技術正確性為75%。由於有效的口腔護理不僅可增進病人口腔的舒適，更可預防呼吸器相關肺炎。故經由跨單位專案小組擬定解決方案：(1) 口腔清潔度使用牙菌斑顯示劑檢測(2)口腔護理由1天1次更改為1天2次(3)安排口腔護理實務操作訓練及教育訓練(4)口腔清潔工具由棉枝，更改為牙刷(5)改良口腔護理牙刷，增加沖水及抽吸功能(6) 使用含CHG的漱口水(7) 修訂口腔護理技術規範及照護常規。改善後口腔護理技術正確性達100%，牙菌斑級數四、五級降至0%，呼吸器相關肺炎持續維持零個案。本跨單位專案小組運用相關改善介入措施，提升口咽氣管內管留置病人口腔清潔之正確性，有效預防呼吸器相關肺炎的發生，並保持口腔乾淨，降低口腔異味，增加病人舒適感，提昇醫療品質。

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