投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 內視鏡自動洗滌機乾淨嗎？

投稿標題(英): Is automated endoscope reprocessors clean?

投稿摘要: 前言：現行評鑑條文規定下，大部分醫療院所都會定期利用細菌培養去監測內視鏡消毒的效果。文獻提到，棉籤培養(swab culture)是監測內視鏡自動洗滌機高層次消毒完去污能力的有效方法，為了瞭解我們內視鏡自動洗滌機的去汙能力及汙染情形，所以進行此研究。
方法：由2013年2月到2015年10月，隨機由沙鹿、大甲兩院區六台內視鏡自動洗滌機利用棉籤採集檢體。總共收集了111個檢體，67個檢體來自洗上消化道內視鏡的自動洗滌機，44個檢體來自洗下消化道內視鏡的自動洗滌機。檢體採集方式為進自動洗滌機進行完高層次消毒後，利用棉籤在洗滌機排水孔採集殘留的水，進行細菌培養，若為嗜氧菌，則加做藥物敏感性試驗。
結果：
內視鏡自動洗滌機培養陽性率，洗上消化道的為70.1%(47/67)，洗下消化道的為70.5%(31/44)。分離的菌株80株中，以Pseudomonas aeruginosa為主，其次包括Acid fast stain positive bacilli、K. pneumoniae、Myroides odoratum。兩院區分離的P. aeruginosa，常見的藥物敏感性結果並不相同。
結論：內視鏡自動洗滌機培養陽性率若因機器新舊、水質情況，有偏高的情形，應特別小心確認內視鏡進行完高層次消毒的品質。

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