投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用組合式照護降低成人加護病房導尿管相關泌尿道感染

投稿標題(英): Useing of 「Bundle care」 approach to reduce the Adult ICU CAUTI

投稿摘要: 前言： 103年度成人ICU CAUTI 2.36‰，感染管制室召集相關單位檢討改善，並參與衛生福利部疾病管制104-106年參與侵入性醫療處置照護品質提升計畫， 104年CAUTI降至1.77‰，藉由計畫推動落實Bundle Care以降低導管相關感染。
材料與方法：本院103年度成人加護病房CAUTI 2.36‰較本院102年(2.34 ‰ )高，故藉由參與衛生福利部疾病管制104-106年參與侵入性醫療處置照護品質提升計畫，進行CAUTI改善。104年CAUTI專案改善發現問題如下:1.未落實導尿管置放無菌技術 2.執行導尿管置入時未遵守洗手時機及正確3.CAUTI Bundle置入措施外部稽核執行率平均58% ；每日照護執行率平均60%。因此介入措施如下1.拍攝洗手拳宣導影片並舉辦全院洗手拳活動 2.拍攝 Foley Bundle教學影帶3.辦理Foley Bundle技術認證活動4.每月回饋Bundle Care執行率5.制作「侵入性導管組合式照護」宣導手冊。
結果：1.手部衛生遵從率與正確率分別為85%及80%以上2. CAUTI Bundle care統計結果為90%以上3.105年TNIS-CAUTI於醫學中心(3.3‰)，本院皆低於TNIS(本院:104、105、106年CAUTI分別為-1.77‰、1.59‰、1.95‰)。
討論:在持續監測過程中仍有偶發案件，藉由計畫推行，每月檢討發生感染之原因，並不斷的改善，於計劃結束後逐步內化組合式照護措施成常規，並平行展開至全院各臨床單位。

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