投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫院附設護理之家流行性感冒群聚調查

投稿標題(英): Report of influenza colony infection at a hospital affiliated nursing home

投稿摘要: 目的:
長期照顧機構住民大多為老年人，由於免疫功能較差、多重器管退化，罹患慢性疾病、生活功能障礙、多重用藥，導致傳染或罹患感染機率增加。本報告希望透過流行性感冒群聚事件處理經驗，作為護理之家未來流行性感冒及其他傳染性疾病防治流程參考。
調查與處理過程:
(一) 某醫院附設護理之家104年03月08~11日陸續出現外籍工作人員及住民發
生發燒情形共有10位個案(7位住民,3位工作人員)。
(二) 住民共有3位確診A型流感安排住院隔離，2位住民於流感篩檢為陰性，轉
至單人房隔離照護；工作人員共一位確診A型流感，另2位流感篩檢陰性，皆排休自主隔離。
(三)感染管制措施:
1.第一階段:有發燒症狀皆給予治療性投藥且轉至單人房持續觀察照顧。有發
燒症狀立即安排就醫篩檢且第一時間通報感染制室落實每日測量體溫，包含
住民、工作人員、家屬與訪客，所有 進入護理之家人員皆需配戴口罩及加
強洗手。
2.第二階段:確實執行限制訪客一周，於機構出入口處設置流行感冒流行期之標語，提醒訪客呼吸道隔離之必要性。增加環境清潔消毒次數。宣導所有工作人員確實配戴口罩及落實手部衛生。暫停執行復健活動及社交等團體活動一周。
3第三階段:持續監測機構內住民與工作人員體溫及咳嗽狀況，每日向感染管制室報告機構現況。解除隔離後安排住民及家屬進行流行性感冒團體衛教，宣導進入護理之家佩戴口罩，探視住民前後應洗手。若有感冒及身體不適症狀，請暫勿至護理之家探視住民。針對機構內所有工作人員進行此次流感事件討論，對於預防流感及自我防護加強指導及安排手部衛生的知能教育訓練。重新修訂群聚感染標準作業流程更加完善。
結論:
從第一位出現A型流感症狀個案到最後一個發燒個案僅隔3天，經介入措施後未再出現新個案，人員在發現流感個案後立即將感染管制措施執行，及早隔離個案及限制訪客，加強環境消毒降低流感病毒肆虐；由於機構內多為多重慢性疾病且臥床之住民，一有高感染狀況，就易造成機構內群聚感染，因此感染管制不是口號，需要大家一起共同維護，讓住民有個安全安心有品質的照護環境。

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