投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區教學醫院急性精神科病房腸胃道感染群聚事件調查及處理經驗

投稿標題(英): Experience of a gastrointestinal infection outbreak in acute psychiatric ward of a local community teaching hospital

投稿摘要: 前言
臨床單位常規執行「體溫、類流感、腹瀉監測作業」，於102/08/17接獲精神科病房護理師電話通報，凌晨起陸續6位住民腹瀉情形，疑似發生腸胃道群突發事件；感染管制師立即進行『通報個案症狀疫調』、『個案發病過程疫調』及介入相關感染管制措施。
材料與方法
於102/08/17 08：30該病房護理師通報感染管制師，即介入相關感染管制措施，對於有症狀的住民先行採集中隔離照護，通報衛生局疾管科，依群聚事件陸續採集糞便送疾管署昆陽實驗室檢驗；一、指導單位執行相關感染管制措施如下：（一）有發燒病患及所有工作人員配戴外科口罩。（二）工作人員接觸病患前後務必遵循洗手五時機。（三）落實探病陪病管理。（四）以0.05%(500ppm)漂白水環境消毒每班一次，隔離病室浴廁以0.5%(5000ppm)漂白水清洗，並有記錄備查。（五）感染個案集中隔離照護，工作人員穿戴外科口罩、隔離衣、手套照護，病室污物、廢棄物依感染性處理。（六）三餐前、發藥前廣播所有病人排隊洗手(以乾性洗手液)，隔離病人應先以稀釋漂白水或肥皂洗手後再以清水清洗。（七）出入管制門禁使用之鎖匙連同於進出門後一併消毒清洗。（八）暫停病人轉動、嚴禁病人出入護理站。（九）暫停團康活動、限制訪客。（十）每日症狀監測回報。二、疫調工作人員：包括精神科醫師4人、單位護理人員17人、服務員1人、外籍看護工1人、班長5人、保全2人，廚房工作人員13人皆無腸胃道症狀。
結果
此事件截至102/08/20共計採檢細菌肛門拭子4件、新鮮糞便2件送疾管署昆陽實驗室檢驗，證實一件為諾羅病毒感染。截至102/08/26無新増感染個案，總計監測8位住民，並解除事件之相關感管措施。
結論
由處理經驗得知：落實每日主動監測、觀察不適症狀，並適時介入措施；早期發現、立即通報、找出病源和有效隔離，是管制群聚感染的基本原則。

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