投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 推動呼吸器相關肺炎之組合式照護措施提升使用呼吸器病人之照護品質

投稿標題(英): Promotion of quality of bundle care for ventilator-associated pneumonia in patients with respirators

投稿摘要: 使用呼吸器之病人多為疾病嚴重度高，且免疫力相對較低之重症病人，相對感染的風險亦增加，病人發生VAP後，住院天數、呼吸器使用日數、醫療成本及死亡率即增高。

因此本院於106年參與衛生福利部疾病管制署侵入性醫療處置照護品質提升計畫，導入組合式照護措施：(1)舉辦各職別Bundle教育訓練。(2)每月進行手部衛生稽核，2個月召開一次會議教育改善；發現照顧服務員遵從性45%，著手辦理手部衛生體驗營，提升洗手遵從率及正確率至73%。(3)每日查房醫師、護理師討論呼吸器使用之適應症。(4)每日八點停止鎮靜劑評估其需求性。(5)每日二次0.12-0.2％Chlorhexidine 漱口水照護。(6)抬高床頭30-45度除翻身、休息外。(7)呼吸器管路有積水立即排空。

執行結果ICU VAP感染密度呈下降趨勢：由介入前期(2016年1月至12月)平均0.9 ‰降至執行期間(2017年1月至11月)平均0.5‰；介入後效益，減少2位個案，減少住院天數44天，節省成本379,419元。

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