投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某精神專科醫院慢性病房流感群突發處理經驗

投稿標題(英): Experience of Managing an Outbreak of Influenza in a Psychiatric Chronic Ward

投稿摘要: 前言
106年6月份於某精神科專科醫院慢性病房發生A型流行性感冒群聚的事件，共有23位病人出現感冒症狀，其中有15位發燒，經過流感快速篩檢有10位出現A型流感陽性。2位病患採檢鼻咽拭子檢驗分型送衛生局協助檢驗後，經確認為AH3型流行性感冒的群聚感染。本案經通報衛生局評估後給予克流感同樓層同病室未感染病人預防性用藥及在感控措施介入使疫情得以控制。
對象
某精神專科醫院慢性病房病患，共有70名病患及13位工作人員。自106年6月27日出現第一名發燒個案起至7月4日止共有23位病人出現感冒症狀，經過流感快速篩檢有10位出現A型流感陽性。2位病患採檢鼻咽拭子檢驗分型送衛生局協助檢驗後，經確認為AH3型流行性感冒的群聚感染。經通報衛生局後決定對尚未感染的病人投與克流感作為預防性用藥。該病房給予克流感預防性用藥。預防性用藥人數合計28人。7/2開始執行克流感預防給藥後，7/4以後未再出現發燒個案及感冒症狀個案。

隔離方式及相關感控措施
自106年6月27日病房出現一名發燒個案。開始做分區隔離全面消毒。召開感染管制委員會緊急會議，針對整個事件應變措施討論包括1.病房暫停接收新病人住院，採只出不入政策。2.確實監測病患體溫及呼吸道感染症狀，並登錄於體溫通報表，有病患出現發燒或其他呼吸道感染症狀立即通報感控室。3.確實監測員工發燒及呼吸道感染狀況落實通報感控室。4.受感染之工作人員暫停上班至症狀緩和為止。5.感染病患執行隔離室隔離措施。6.暫停病房內團體活動。7.委婉向家屬解釋暫停病室內會客。8.加強病房消毒及清潔，以漂白水擦拭護理站、病室、公共區域、隔離區。清潔順序為護理站、公共區域、病室、隔離區。9.宣導同仁除非必要勿到其他樓層。10.加強工作人員及病患洗手措施。11.工作人員進出病房需先洗手。
結果與討論
此次群聚感染事件之指標病例方面u06
判應該是病人假日請假返院，發病前潛伏期參加團體活動，造成將流感傳給其他病人。本事件經驗對於病房請假外出或訪客後，均應加強對病人之評估與照護，及早發現病人異狀，及早治療及防疫措施，對於整體疫情防治有相當助益。

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