投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫院骨科病房A型流感群聚感染調查

投稿標題(英): Investigation of cluster A infection in orthopedic ward in a southern hospital

投稿摘要: 背 景：
南部某醫院骨科病房於2017年6月發生病人及醫療工作者流感群聚事件，介入調查及相關感染管制措施。
材料及方法：
感管科接收單位主管通報流感事件，立即至病房進行疫情調查，共進行兩波介入處置，包括感染者(有症狀)、接觸者相關資料收集調查、指導接觸隔離、集中管理及口罩、洗手等隔離防護措施。病房區及公共空間經常接觸表面加強環境清消作業。
結果：
第一波感染指標個案為急性盲腸炎借住骨科病房，住院第3天(6/12)主訴咳嗽有痰且發燒，因家人有流感而被感染，出院前檢驗A型流感。同病室2名病人及護理人員4名有類似症狀，2名護理人員發燒，其中1名檢驗A流。隔日又增加2名護理人員及3名病人，兩人檢驗A流，收集所有單位員工(含護理實習生及老師)、病人資料造冊，每日量測體溫，進行早晚2次環境清潔消毒，並通報衛生機關。追蹤至第4天後又發生有一名護理人員有流感症狀(第二波)，陸續發生工作人員及病人共有6人出現流感症狀，此為第一波疫情延續，為能全面控管，仍嚴格執行感管措施，並與單位緊急會議決定關閉病房(病人只出不進)，追蹤至7月2日(最後一位病人發病日算起7日)無新個案發生(含病人、醫療人員)。此事件發病者共24名(病人14名，員工10名)，員工接觸者共106人；病人及家屬接觸共55人。
結論: 流感傳播快，故TOCC、防護措施(口罩、手部衛生)及環境清消是防範有效措施，落實並稽核才達到成效，醫療工作者接受流感疫苗建立保護抗體亦可降低職場之曝觸感染及傳播事件。

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