投稿分類 群突發處理

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投稿標題(中): 某醫學中心外科部位感染MRSA群突發的調查與處理

投稿標題(英): Investigation of an Outbreak of Surgical Site Infection Caused by MRSA at medical center

投稿摘要: 某醫學中心神經外科於97/12至98/1/6間共發生6件外科部位感染，其中4件為MRSA外科部位感染，其中3件病患所採行的術式為頭顱成形術，感染件數增加，故感染管制室介入調查及處理。感染管制室於1/15邀集相關成員探討並分析可能原因，介入下列感染管制措施1外科病房換藥車的使用規則改變：抗藥性菌株進行接觸隔離病患，使用單包備物換藥，不將整輛換藥車推至病人單位，若傷口需做wet parking，換藥車推至病人單位使用後，需立即用70%酒精進行擦拭2修訂開刀房骨頭銀行頭蓋骨儲藏、取用流程，已知感染的骨頭，不再放入骨頭銀行3未知感染源的MRSA流行期間，至3/31前可使用萬古黴素為預防性抗生素4工作人員鼻腔採檢及塗藥去移生5環境採檢及環境消毒。採撿結果發現：工作人員鼻腔採檢106件，MRSA陽性數：12件＜11.3%＞，經鼻腔塗藥一星期後，無再複檢出MRSA。環境採檢160件，MRSA陽性數：1件＜0.6%＞採檢結果經實驗室分子生物學判定，推論人員及環境的交叉污染是導致此次群突發原因。追蹤至98/4/15，無再有神經外科MRSA外科部位感染個案。經由上述感染管制措施介入有效的阻止此次群突發。

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