投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某區域醫院附設產後護理之家RSV群聚事件處理經驗分享

投稿標題(英): Management of a RSV cluster in a Post-Natal Care Unit at a Regional Hospital in Southern Taiwan

投稿摘要: 背景：南部某區域醫院附設產後護理之家於2015年12月陸續有16名新生兒出現咳嗽、有痰、流鼻水等上呼吸道症狀，介入調查及相關感染管制措施，發現為呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus, RSV）群聚事件。

材料及方法：分析2015年12月期間產後護理之家新生兒有上呼吸道症狀及相關流行病學資料。將新生兒採集之鼻咽拭子、鼻咽沖洗液/沖洗液檢體使用Sofia RSV EIA抗原檢驗進行RSV抗原之快速定性檢驗；且建議機構採「高標準感染管制措施及訪客照護」措施，包括：機構定期手部衛生稽核、定期實施環境消毒、嬰兒室落實分區隔離與專責照護、嬰兒室動線重新規劃(不交叉)、嬰兒車地上貼線固定位置、暫停母嬰同室及疫情期間不再收住及最後一個確診個案發病日起三周內，不再收新生兒 (只出不進)等措施後，疫情才受到有效控制。
結果：先採集當下入住新生兒33例檢體，有16例RSV-Ag 呈現陽性；另外採檢13位產婦、10位護理人員、3位保姆、2位醫師、3位送餐員及2位清潔員RSV-Ag呈現陰性。104年12月份手部衛生監測機會數：54次，濕洗手與乾洗手人次為：38、未洗手人次為：16，洗手遵從率為：70%。濕洗手與乾洗手步驟確實數：31、步驟未確實數：7，正確率為：82%。

結論：由此群聚事件調查病毒有可能經由工作人員的手部、衣服、說話或打噴嚏傳染給新生兒，亦不排除工作人員未落實相關感染管制措施而引起。故落實手部衛生五時機、環境定期消毒、群聚事件早期通報、落實接觸及飛沫隔離防護措施，為遏止RSV感染群聚有效策略。

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