投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 精神科急性病房水痘處理之經驗分享

投稿標題(英): Use Infectioin control to prevent Chicken pox in Psychiatric Ward

投稿摘要: 背景:
水痘是屬於高度傳染性的疾病，容易造成人口密集機構內群聚感染之風險，尤其精神科病房，家屬常會出入醫院探視病人，將社區病原體帶入醫院機率也相對增加，如病人遭受感染，生活功能性退化，工作人員察覺病人感染症狀易容易被忽略，因此，應該及早介入水痘感染管制措施，避免群聚事件發生是重要的。
方法:
2017年11月28日接獲家屬主動來電表示案父經就醫後被診斷水痘。即時展開調查，發現案父於水痘可傳染期間共計2次來院探視及照顧病人，經查檢病人、同寢室病友及工作人員均未出現水痘症狀。為避免疫情擴散，立即啟動水痘感染管制措施：(一)執行病人及工作人員症狀篩檢並進行接觸者造冊及追蹤， (二)暫停案父會客至無傳染疑慮止，提供案母佩戴口罩於獨立空間內進行會客，縮短會客時間，空間使用完畢立刻進行環境清潔消毒，(三)如有出現疑似症狀之病人則執行分區隔離照護、停止跨病房團體活動，(四)所有病人於參加跨病房團體活動時，全面配戴口罩，(五)衛教病人手部衛生、口罩正確使用並宣導感染水痘相關症狀及主動告知之重要性。(六)工作人員進行自主健康管理並落實執行手部衛生及口罩等相關防護裝備之使用及(七)落實訪客管理，如體溫監測、手部衛生及配戴口罩。
結果:
經介入感管措施後，追蹤至12月17日止，僅有一名病人出現咳嗽、流鼻水等疑似上呼道感染症狀，經醫生評估後排除水痘感染，其餘人員皆無異常症狀。
結論:
落實訪客疑似感冒症狀及體溫篩檢可減少病人感染傳染性疾病之風險；考量精神科病人個人衛生配合度低、表達能力受限之特性，對於病人每日健康監測需提高警覺並及時通報以利疫情監測與感管措施介入阻斷疫情擴展。

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