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投稿標題(中): 某醫學中心醫療工作人員手部衛生改善之成效評估

投稿標題(英): Improving compliance with hand hygiene in a medical center

投稿摘要: 背景與目的：本研究為員工數約2730人之某醫學中心，配合醫策會民國96-97年病安週推動手部衛生運動，於97年9月14日成立「手護健康」運動小組，由醫療副院長擔任執行長，帶領內科、外科、護理部…等單位主管，經各單位推派種子教官共計164位後，展開階段性推行計畫，以達到提升醫療工作人員之洗手遵從率與正確率。本研究乃針對該院推行之手部衛生運動進行成效評估。
方法:「手護健康」運動推行前，採問卷調查方式共計2263人，針對工作人員對手部衛生之知識、態度及行為統計分析。知識平均分數為9.0分（滿分10分），洗手態度平均分數為59.5分（滿分75分）。另透過行為觀察法，採立意取樣，觀察介入措施後人員之洗手遵從及正確率改善情形。介入措施包括：種子教官教育訓練與每月2次每次10分鐘之洗手監測、全院與單位教育訓練、海報競賽、擂台競賽、每日三次語音宣導。
結果: 統計至98年5月止，接觸病人前洗手遵從率自3.0%（97年7月）提升至80%；接觸病人後洗手遵從率由20%提升至88%；正確率亦由50%提升至90%。各職別之遵從率以護理人員較高且穩定，而放射師（29-81%）、呼吸治療人員（59-78%）偏低，因此，針對此兩科部分別檢討作業流程，制定「可攜式放射線照射」、「呼吸治療記錄本置放位置及換管」之標準作業流程，之後此兩單位人員接觸病人前、後洗手遵從率皆達到100%。
結論: 落實改善洗手遵從率，除了教育宣導外，必需藉由直接觀測發現問題並改善流程，才能達到整體品質提昇。因此，如何提昇醫師、看護服務員、勤務人員之洗手遵從率，為未來該院手部衛生加強監測與改善之主要族群。
關鍵字：手部衛生、洗手遵從率、洗手正確率。

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