投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院外科病房員工流感群突發調查及處理經驗

投稿標題(英): Experience sharing in cluster inrestigation of staffs with influenza in a surgical ward of a regional hospital

投稿摘要: 目的：流感為急性病毒性呼吸道疾病，依據疾管署監測資料顯示，一年四季均可能發生流感，但常見在秋冬季節，106年國內流感疫情有別往年於夏季，社區流行病毒型別以A型流感(H3N2)為主，疾管署還為因應疫情，於6月30日擴大公費流感抗病毒藥劑使用。一旦醫護人員受到感染，不僅影響護理人力，亦可能造成院內感染。
背景說明：該單位是一般外科病房，自106年6月29日至7月24日共收治6位流感病人，7月4日陸續接獲外科病房護理長通報，單位內人員有發燒、咳嗽等症狀，感管師通報本院主管後，亦立即進行疫情調查，以遏止疫情擴大。
方法：感管室接獲通報後立即提供相關單位之感染管制措施，針對有症狀之員工加強感染管制之教育宣導，並落實執行以下感控措施：1.請單位主管宣導：生病員工務必依醫師指示服藥，隨時觀察臨床症狀，若症狀未改善，應儘速再就醫降低重症風險；2.工作人員接觸患者均須戴外科口罩，加強落實咳嗽禮節、手部衛生；3.於7月14日病房護理站、陽光室、治療室及外科專科護理師休息室進行500PPM漂白水及紫外線環境消毒；4.請護理長協助有類流感症狀之員工返家充分休息，並居家監測體溫，待痊癒後再上班，以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。
結論：自7月15日起，罹病監測中員工均已退燒持續恢復中，該病房尚未傳出有員工感染流感。調查發現流感罹病員工66%沒有施打流感疫苗，雖照顧病人時皆有配戴外科口罩，但手部衛生遵從性及正確性卻未落實執行，且人員有呼吸道症狀時於護理站時未配戴外科口罩，與同仁近距離接觸交談、共同飲用食物及一同進食，忽略衛生禮節。因此，預防員工流感群突發有效作為建議如下：於員工進行發燒通報時，當下進行口頭衛教『加強配戴口罩、洗手』之感管措施。並每年在職教育課程中說明施打流感疫苗之重要性，10月份配合流感施打季時宣導人員接受流感疫苗注射。發現疑似員工罹病，即時通報並安排就醫及在家休息，採取接觸及飛沫傳播防護措施，才得以使疫情能在「傷害最小、時間最短」的原則下落幕。
關鍵字：外科病房、員工、流感、群突發

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