投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用呼吸器相關肺炎組合式照護降低加護病房VAP感染密度

投稿標題(英): Reduction of VAP infection density in ICU by bundle care of ventilator-associated pneumonia

投稿摘要: 目的:

104年本院區持續參加疾管署推動的VAP Bundle，持續向侵入性醫療處置照護品質提升大步邁進。除Bundle -「辦桌」，詼諧、創意的口語，及「逗陣來辦桌」強調組合式照護與團隊互助合作的概念之外，並以「安全第一尚介讚」再次強調病人安全之重要性，期許團隊能將病人安全提升於醫療照護品質之上。

方法:

本院區以廚師"辦桌"的概念，將VAP Bundle的照護措施化成「翻身六部曲」、「床頭抬高高」、「雙雙合一、孕育新生命」、「天天停、看、開」及「天天評估移管路」等五道佳餚，且每道料理均另有淺顯易懂的口訣，讓同仁在工作中可以朗朗上口、銘記於心！

第一道料理口訣為:「抽痰、排水、床搖平、翻身、擺位、抬高高」，目的是讓同仁記得排空呼吸器管路積水，隨時排空空，保持無積水；第二道料理口訣為:「抬高床頭-紅點介於黃、藍間」，可以讓呼吸器使用的病人，落實床頭抬高30-45度；第三道料理口訣為:「創造新價值、口潔棒有新家」，以點滴套、小藥杯再利用，使口潔棒方便拿取，病人口腔照護天天行三回、班班各一次；第四道料理口訣為: 「天天九點鐘、準守停看開」，落實遵守每日中止鎮靜劑；第五道料理口訣為: 「天天來評估、儘早移管路」，每日由呼吸治療師及臨床醫師評估管路移除之必要性。

成本效益分析:

VAP (10301-10608) 結果值 單位

減少的總住院天數 99.6 天

減少的總花費(美金) 28424 US

減少的總花費(台幣) 866949.0 TWD

結論:

經過2年的努力，ICU在VAP方面的成效，導管使用人日數由104年平均256.8天降至106年152.4天；感染密度由104年的3.250/00降至105年的1.150/00，自106年1-5月無VAP感染個案。感謝同仁在計劃推行期間的努力與合作，其中的辛苦我們相信是值得的!

稿件檔: