投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用螢光標記法及重點提示卡提升清潔人員環境清潔之經驗分享

投稿標題(英): An Experience Sharing：Use of Fluorescent Labeling and Key Card to Enhance Environment Clearing by Janitor

投稿摘要: 院內環境清潔為推動感染管制重要之關鍵，但因為清潔人員工作量大，人員流動率高，常常因自己過去經驗作業，因此建立標準流程及有效的管理機制屬勢在必行，為落實相關感染管制護措施，並避免經由環境污染造成菌株傳播情形。本院於2017年7月至2017年10月介入前，清潔人員環境清潔作業流程稽核，以事後目視檢查法及及螢光標記法確認其清潔完成率：稽核觀察法76.9%(n=91)、螢光標記完成率為35.1%(n=54)，發現落差相當懸殊；現場觀察發現諸多問題：1.因醫院醫療大樓與健康管理大樓由不同清潔公司承包清潔業務，故清潔工具及程序未能一致2.清潔人員在病人照護區中以掃把進行地面清潔，3.清潔人員未依照清潔人員工作職掌進行清潔作業流程，4.發現清潔人員作業未戴手套之問題，5.隨機抽查發現部分清潔人員無法說出漂白水泡製濃度，及使用時機，故感染管制與總務共同與二家清潔公司共同擬定對策進行改善，
1. 簡化並統一清潔工具：包含拖把含標示、增加抹布供應量及顏色。
2. 統一清潔作業程序：清消順序、漂白水泡製方法及防護裝備，並印製成簡易彩色圖卡提供給每位清潔人員。
3. 加強教育訓練：包含課室課程及實際演練並強調防護裝備。
4. 導入螢光標記法客觀檢測工具，針對院內6個病房(含加護病房)共237個床位，隨機抽樣病房及床位。針對出院病床，以病房內密集接觸的10個點，包含：電話、呼叫按鈕、床欄、床頭板、床尾板、床旁桌、陪病椅、氣體牆、點滴架、床旁櫃及衣櫃把手為樣本，於清潔前塗抹螢光染劑於環境表面直徑2公分圓圈、環境清潔前後，以藍光檢測，若清潔後完全沒有螢光反應則為乾淨給10分，未完全清潔不論面積大小給5分，完全未清潔給0分。
結果:
所有介入措施執行後，於2017年11月至2018年1月潔淨度合格率由改善前螢光標記完成率為35.1%(n=54)，提升至改善後68.6%(n=67)，經卡方檢定(Chi Square)P值0.021，顯示有顯著差異。
透過此次改善方案，建立了醫院一致性的清潔程序，簡易圖卡提醒清潔人員清潔重點，以及可立即回饋之稽核方式，期待能使清潔人員持續提高清潔程序之遵從性。

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