投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院護理人員執行行動護理工作車清潔之影響因素分析

投稿標題(英): Evaluation on the Effectiveness of Cleaning Products for Action care work car in a Region Hospital

投稿摘要: 某區域醫院以行動護理工作車做為護理人員執行臨床相關業務之用，以提高工作效率，縮短準備時間並減少工作執行處理的錯誤。為避免這些移動設備可能成為傳播多重抗藥性生物體的媒介，因此於行動護理工作車10個高接觸頻率表面抽樣檢測，以表面ATP生物發光測試與微生物培養確認其清潔成效。10個高接觸頻率表面經表面ATP生物發光測試結果平均值為1112.6 RLU，以電腦鍵盤2219RLU及工作檯面1639.5RLU數值最高。微生物培養結果產生了180個微生物（56.3％），顯示其清潔成效未見理想，經分析發現單位對於行動護理工作車並無清潔規範，對於清潔時間、範圍及清潔工具的使用，均由護理人員自行處理。而問卷調查發現護理人員對於清潔用物使用的便利性與操作性，與執行意願有其正相關性。有鑑於此，提供四種不同之拋棄式清潔工具使用，以「行動護理工作車清潔工具滿意度調查表」進行工作人員問卷調查，以了解使用不同之清潔工具的滿意度。評估其清潔成效與使用滿意度調查，藉此提升工作人員執行行動護理工作車清潔意願及落實清潔措施，避免醫療照護相關感染的發生。使用四種不同清潔工具於行動護理工作車的清潔，經表面ATP生物發光測試評估，總共採320個點，發現不同的清潔用物均能使工作車表面清潔後ATP值顯著下降，平均值為9093.4 RLU，但電腦鍵盤1962.1RLU及工作檯面10507.4RLU數值最高。而「行動護理工作車清潔工具滿意度調查表」128份，針對清潔工具的便利性、操作性、清潔度、氣味、皮膚刺激性、使用意願等六項，進行非常滿意、滿意、普通、不滿意及非常不滿意的評分。工作人員對於四種不同清潔用物的滿意度問卷調查結果，滿意度最高為抗菌濕紙巾B，平均滿意度為4.5分，使用意願達4.7分。在移動醫療設備廣泛應用於現代醫療保健服務的現在，設備可能是細菌傳播的媒介，並導致醫療相關感染。醫療照護感染問題是台灣醫療品質指標計劃的重要指標，反映了醫療照護的品質、成本、態度及病人安全，進而影響被服務群的滿意度。所以能提升工作人員的使用意願與操作頻率將是最好的選擇，監測結果也發現四種清潔工具的清潔成效差異不大，而與工作人員執行行動護理工作車清潔的態度及落實情形較有相關性，因此建立行動護理工作車清潔標準作業流程與稽核制度是必要的。

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