投稿分類 感控監測

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投稿標題(中): 探討某醫學中心加護單位萬古黴素抗藥性腸球菌移生之危險因子 - 病例對照研究

投稿標題(英): Risk factors of VRE Colonization at Intensive Care Units of a Medical Center : Case Control Study

投稿摘要: 本病例對照研究乃探討南部某醫學中心2005年11月至2006年3月間 發生萬古黴素抗藥性腸球菌(VRE)移生事件之相關危險因子，以1：2病例對照配對方式，共選取102名研究對象，透過病歷紀錄以收集相關資料，如慢性病數、疾病嚴重度、近三個月住院(機構)史、腹部手術否、住院單位、加護單位停留天數、抗生素使用狀況（含種類與天數、使用Vancomycin、第三代頭孢子素、Metronidazole等）。以相對危險對比值(Odd’s Ratio, OR)描述各變項與VRE之關聯性，進一步以邏輯複迴歸分析確認VRE移生事件之相關危險因子，結果發現，研究對象中若有「抗生素使用≥3種」及「抗生素使用天數≥7天」之情形者，出現VRE移生事件的危險性是沒有這樣使用抗生素者的5.8倍及4.5倍。故建議若成人加護單位患者當使用抗生素種類超過三種，且使用天數長達七天以上，可主動篩檢其是否有VRE移生發生，以及早發現病人是否為VRE移生帶原者，避免病人本身發生感染的機會，也避免單位其他病人或環境發生移生的可能。

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