投稿分類 感控監測

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投稿標題(中): 推動環境清潔策略降低多重抗藥性鮑氏不動桿菌醫療照護相關感染之成效

投稿標題(英): Improvement of healthcare associated infectious due to MDRAB environmental cleaning strategy

投稿摘要: 多重抗藥性鮑氏不動桿菌(MDRAB)可存於醫院環境中的任何角落，若醫療環境及設備消毒不完全時，污染環境之MDRAB會透過人員接觸而散播給病人。本研究透過本院某加護病房MDRAB異常事件根本原因之分析及處理的經驗顯示環境污染是醫院管理系統性作業的問題，為有效提升本院環境清潔作業，訂定清潔用具管理方案，標示明顯的綠色、藍色及紅色三種顏色是繁中求簡之有效對策，使人員正確辨識及使用；另依據環境清潔原則由上而下及清潔區到污染區之順序，制定加護病房病室清潔點工作順序，透過在職教育強化清潔人員認知及加護病房病室清潔點清潔順序，讓環境清潔也可標準化，按部就班完成作業。將加護病房清潔用具區分管理及病室清潔點工作順序擴及應用全院加護病房，並要求每日高濃度漂白水清潔消毒加護病房所有環境及病室。該加護病房MDRAB異常事件期間（2008年1-2月）與改善後（2008年3-12月）該單位之整體醫療照護相關感染率顯著下降（29.80/00vs.15.80/00，P=0.001）。該加護病房MDRAB異常事件前一年（2007年3月至2008年2月）與改善後一年（2008年3月至2009年2月）全院醫療照護相關MDRAB之感染率已顯著下降（18.80/00vs.0.090/00，P＜0.0001）。本研究顯示除落實醫護人員洗手及隔離措施外，環境清潔在降低多重抗藥性鮑氏不動桿菌傳播是必要策略。

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