投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某精神專科醫院水痘帶狀疱疹病毒感染群聚事件處理經驗

投稿標題(英): Experience of Varicella zoster virus outbreak in a Psychiatry Hospital

投稿摘要: 介紹
精神專科醫院，因環境較為封閉，且缺乏內外科醫師支援，若感染事件發生不易早期診斷治療，容易產生群聚事件，本報告分享某精神科醫院防疫經驗。2018年7月10日慢性病房1名病人帶狀疱疹，7月30日新增1名病人水痘，2人於7月10日前同病室，研判疑為同一事件進行調查。
方法
7月10日帶狀疱疹個案，呼吸道隔離，曝觸者調查至第20天時，7月30日新增1名水痘，諮詢衛生局。依據疾病管制署指引，感染者啟動外院就醫返院後採取隔離措施，至水疱結痂變乾為止。本院啟動感管措施防堵擴大有: 1.感染者戴外科口罩，水痘患者盡早給予抗病毒藥劑治療，呼吸道隔離，監測併發症。2.接觸者戴外科口罩，進行每日皮膚及症狀篩檢，落實用餐座位間隔100公分以上，暫停團體治療。3.工作人員戴N95口罩、手套、隔離衣照顧感染者。業務調整讓孕婦及未感染過水痘者避免照顧感染者。4.環境空氣流通。每4小時環境清潔消毒。分析感染者特性及危險因子。
結果
帶狀疱疹及水痘感染個案無菸酒使用、無內科疾病。感染水痘個案過去有多次上呼吸道感染病史，並在8月3日併發肺炎，轉送他院負壓隔離病房。帶狀疱疹患者於水疱結痂變乾後解除隔離。接觸者包括員工及病人56人，其中20人有抗體、36人無抗體，在落實隔離措施，監測42天後無人感染。
結論
精神科醫院雖無負壓隔離病房及綜合科別支援，當有感染案件發生，妥適呼吸道隔離，及早確診治療，落實CDC感控指引，提升隔離防護裝備及嚴格人員管理，並警覺高風險之病人，較能有效監控、防範疫情擴大。

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