投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域教學醫院重檢核及修正手部衛生推展方式之執行成效

投稿標題(英): The effectiveness of re-examination of a regional teaching hospital and the revision of the hand hygiene promotion method

投稿摘要: 為響應世界衛生組織（WHO）自2005年提倡「拯救生命：清潔雙手Save Lives:Clean Your Hands－全球醫療照護人員手部衛生」某區域教學醫院自啟業至今，年年辦理提倡手部衛生系列活動呼應之。然2016年後因大量醫療人力異動造成手部衛生規範傳承中斷，造成稽核人力及方式意見分歧、稽核成績彙整及統計結果出入等問題，影響手部衛生推展之成績與實況差異甚巨！持續追蹤手部衛生遵從性及正確性執行成效，如遵從率由105年76%→106年46.4%、正確率由105年83.4%→106年70.1%！執行成效數據減退是發現執行狀況明顯異常，需重新檢視執行方案的主因！再經修正全院人員參與提倡手部衛生系列活動，包括參加「洗手5時機」遵從性提醒活動、「手部衛生正確性缺一不可」連連看遊戲、找尋手部衛生正確性七大掌門人人形立牌活動、手部衛生稽核員培育、全院性演講…等，及重檢核遵從率低的原因、確認院內手部衛生執行規範、稽核方式提出修正執行方式之因應策略，進行進階版手部衛生稽核員訓練，持續推展稽核正確執行手部衛生及落實執行之精神故重檢核及修正手部衛生推展方式執行成效洗手遵從性目標達成率122.55%，改善幅度6.42%。洗手正確性目標達成率50.94%改善幅度達11.53%。！

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