投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區教學醫院疑似流感群聚事件調查報告

投稿標題(英): An investigation of suspicious cluster influenza infection in a local teaching hospital

投稿摘要: 一、前言
在107年7月期間，於某地區醫院一般病房內，發現有13位個案出現出現類流感症狀，經流感快篩檢測共有12位個案檢測結果為A型流感，有3位護理人員也出現類流感症狀其中2位A型流感陽性。
二、材料及方法
(一)背景
本院為地區教學醫院，此次群聚個案集中在七樓病房。病人皆入住在同一區域，在照護上也都為同一位護理人員的照護區域。
(二)病例定義
107年7月1日至7月15日期間，該病房住院病人凡出現類流感症狀，列為疑似個案，並進行流感快篩檢驗。
(三)疫情規模
個案聚集在比鄰的三間病房有10位。流行期間共有3位護理人員陸續有發燒及類流感症狀，2位呈現A型流感陽性反應。
(四)資料分析
13位個案依年齡進行統計: 50歲以下有3位、50歲以上10位；診斷分析:9位入院診斷與上呼吸道感染無關；疫苗施打率為69.2％。該病房共有14位護理人員流感施打率92.9％。
三、處理經過
(一)執行感染管制措施
1.以500ppm漂白水進行環境清潔消毒。2.採集中管理專人照護。3.採分流制度，該樓層病人實施只出不進政策，直到最後一位個案未有發燒狀況後7天才收置病人。4.加強飛沫防護、呼吸道衛生及咳嗽禮儀。5.所有病床圍簾一律更換清洗。6.落實手部衛生。7.員工體溫監測。
(二)全面預防性投藥
於事件發生後7月13日立即針對該樓層所有醫護人員進行預防性投藥。
(三)結果
於7月13日開始執行各項措施及全面預防性投藥後至7月24日未再有其他個案發生故解除隔離。
四、結論
調查發現醫護人員未落實感管措施、臨床人員對於群聚事件警覺心不夠，介入措施及全面投予預防性藥物後疫情立即控制。雖未對圍簾進行採檢，但圍簾是容易讓人忽略環節不可輕忽。

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