投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 法定傳染病：性病個案通報管理機制

投稿標題(英): STD case notification management

投稿摘要: 近年來疾管署以電子病歷交換、抗生素抗藥性管理通報及生化檢驗資料自動介接等雲端資訊系統建置，讓臨床病理科的檢驗報告、就醫治療用藥紀錄等，在第一時間經由「自動介接」交換中心上傳至疾管署資料庫，但由於資料立即上傳，若醫療機構延遲於時效內執行法定傳染病通報時，將更容易被擷取到資料，因此院內更須建置相關提醒與檢核機制，以避免遺漏進行法定傳染病通報。
因本院為「人類免疫缺乏病毒指定醫事機構」，性病(淋病與梅毒)個案量多，每年有超過2600筆相關檢驗資料，已往均由臨床病理科匯出資料予感染管制中心，感管師每天逐筆查詢病人看診資料，初步評斷是否符合法定傳染病之檢驗條件，符合者再連絡臨床醫師進行再次評估與傳染病通報，實際新感染個案須進行法定傳染病通報者每年淋病約120人，梅毒約185人，著時耗費感管師大量人力與時間，萌生以資訊系統協助管理之念頭，故分享本院以院內資訊系統設計，針對臨床病理科檢驗結果，擷取RPR、TPPA、HIV、淋病細菌培養等陽性檢驗結果資料，先由感染管制師依CDC通報定義中的檢驗條件進行判讀，當RPR、TPPA均陽性或RPR數值有4倍增加時，逐一通知臨床醫師進行傳染病通報，並且建議醫師執行愛滋相關篩檢，後續於個案資料中登錄進行管理，此機制可正確與落實傳染病通報，儘早協助個案銜接至公共衛生與醫療系統，提供相關治療及協助服藥。
落實此機制1年後，由於院內許多個案均為持續追蹤者，感管師在個案資料中已登錄之前評估結果，就可以省去查閱舊病歷時間，不但省時又有效落實新個案的發現並轉介予愛滋個管師追蹤，加強傳染病防疫效能。

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