投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某教學醫院Serratia marcescens藥物敏感性變化之探討

投稿標題(英): Study of variation on drug susceptibility testing of Serratia marcescens in a teaching hospital

投稿摘要: 目的
Serratia marcescens (黏質沙雷氏桿菌) 為人體腸道正常菌叢，常存在醫院環境及儀器設備表面上，是造成醫院內伺機性感染的主要病原菌之ㄧ。且菌株對多種抗生素均呈現抗藥性。爲了探討Serratia marcescens的藥物敏感試驗變化，本院分析了2014-2017年間，門診及住院病人分離出之Serratia marcescens菌株其抗藥性的變化情形，希望能提供醫師使用抗生素之準則並降低其抗藥性。
材料與方法
將2014-2017年收集的103株Serratia marcescens臨床分離株，依照CLSI的標準，使用自動化鑑定儀器PHOENIX 100進行鑑定與藥物敏感性試驗，針對16種抗生素進行藥物敏感性的測試，取得結果後再進行統計分析。
結果與討論
經分析後，發現Imipenem的藥物敏感性明顯下降，從2014年的97.2%下降到2017年的61.9%，但是同類的藥物(Ertapenem、Meropenem)並沒有相同的趨勢產生。有相同藥物敏感性下降趨勢的還有Piperacillin/Tazobactam (96.2%下降為82.5%)。其他類的藥物，如Aminoglycosides和Fluoroquinone類藥物的敏感性較無變化。Trimethoprim-Sulfamethoxazole的敏感性則有上升的趨勢(83%變成92.1%)。
但是我們發現對Imipenem產生抗藥性的Serratia marcescens，MIC(最小抑菌濃度)值大部分都是4 μg/ml，剛好介於臨界值。這種趨勢或許是與醫師在治療上所使用的抗生素與劑量有關。抗生素抗藥性的上升一直是大家所正視的問題，希望此結果對於醫師在Serratia marcescens的臨床診斷與治療上有幫助。

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