投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 以ATP進行醫院病房環境終期消毒之成效評估

投稿標題(英): Efficacy of environment cleaning monitoring after terminal disinfection with ATP

投稿摘要: 醫療照護相關感染致病菌常藉由汙染的環境傳播，而終期消毒目的為確保病房環境清潔，避免污染的環境導致下一位病人的感染，監測醫院環境清潔常見方法有肉眼觀察法、微生物培養法及三磷酸腺苷生物發光法 (adenosine triphosphate bioluminescence assay, ATP)。本院於2017年10月起使用ATP進行病房終期消毒之成效評估。
2017年10月至2018年9月期間，採檢數為該病房床數之10%，每床選4-5個高接觸環境表面，清潔人員於病人出院或轉出後以5000ppm漂白水清潔病房及病床，感管師於10分鐘後，以ATP棒擦拭環境表面再以ATP儀進行判定，標準值：加護病房為＜ 250 RLU，一般病房為 ＜ 500 RLU。
採檢數共97個。加護病房有8個，不合格率為25%，不合格點為床欄及抽痰壓力表。一般病房共89個，不合格率為58.4% ，其中以內科全責病房為最高，其次為呼吸照護病房，不合格率最高之採檢點為床欄、床旁桌及抽痰壓力表 。
監測結果發現病房終期消毒超過半數為不合格，顯示清潔人員未能確實執行環境清潔，針對不合格率高之單位及採檢點進行檢討及改善，提供監測結果予單位主管，檢視清潔人員工作流程及漂白水泡製方式是否正確，教育訓練並回覆示教以確認教學成效。監測不合格病床再次清潔後才能收治新病人；定期執行ATP環境監測，確保醫院病房環境之清潔品質。

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