投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某地區醫院護理人員A型流感群聚事件調查與處理經驗

投稿標題(英): Investigation experience of Influenza A cluster events among hospital nurse in a southern Taiwan local hospital

投稿摘要: 前言:感管中心於107/8/20經本院「員工體溫監測系統」及「傳染病相關用藥查詢」之例行性常規監測，發現加護病房護理師共計3名同仁發燒及服用克流感藥物，疑似為A型流感群突發事件，感管中心立即介入調查與處理。
方法:8/16-8/17單位內共有3名同仁發燒且有上呼道症狀，2名同仁在本院急診就醫、1位同仁於門診就醫，3位同仁皆執行Rapid influenza Ag test，2名同仁Influenza virus Type A:positive、一名同仁陰性，故採取感染管制措施:1.調查該區間，單位內有無收治流感確診或呼吸道症狀之病人；2.接觸者追蹤包含病患、醫療照護者及工作人員；3.建議單位主管篩檢為A型流感之同仁，依流感規範居家隔離5天；4.啟動「體溫管理機制」:每日監測工作人員及病人體溫，並評估有無類流感症狀，若工作人員有症狀者戴口罩並盡速就醫，病人有發燒或類流感症狀者進行流感快篩；5.醫護人員接觸病人須配戴口罩，口罩潮濕或破損立即更換：6.落實手部衛生之遵從性及正確性；7.用餐時須注意個人衛生禮節；8.環保人員加強環境清消；9.續追蹤有無新增個案。
結果:8/20-8/28共造冊56名醫療工作人員、18名病人，追蹤7天後，醫療工作人員無新增個案；8/24-8/27共計4名病人發燒，3名病人經與主治醫師確認後表細菌感染，排除流感可能性，故不需執行流感快篩；另1名病人經流感快篩為陰性，4名病人皆與主治醫師確認後，排除流感，此事件於107/8/28無人員發生感染，予以結案。
結論:群突發的發生，造成醫療成本的增加、工作人力陷入困境且病人及醫療人員均暴露在感染風險中，而院內感染監測最大的目的，即在於早期發現及管制，在感管中心積極運作下，群突發事件皆能即早偵測並迅速有效予以防治。

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