投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院透析廢水處理改善方案

投稿標題(英): Improvement of hemodialysis wastewater treatment in a local hospital

投稿摘要: 一、 前言:
透析治療過程中，固體廢物來自人工腎臟及迴路管，液體廢物來自透析液、廢血水和消毒機器排放的消毒廢水等醫療事業排放廢水（血液、體液）是屬於高污染性，需經處理符合放流水標準，再排入衛生下水道，且在丟棄時需有防止污染液體濺出的保護措施，避免污染環境造成疾病的流行。本院洗腎室床數為18床，106年每月平均透析人次為855人次，分為兩班透析。因透析消毒過程的廢水及透析後廢血水均以回收桶收集後，由人員運送至汙水處理槽倒掉。過程中有環境汙染的風險及人員遭受噴濺的風險，故進行改善方案。
二、 現況問題:
每位病人透析過程產生出來的透析廢水及廢血水排入回收的透析液桶內，並置於病床下方，透析結束後再由環保人員以推車載運至汙水處理槽進行傾倒。檢視過程後發現:1.不管是透析廢水或廢血水桶子，並未使用完一個病人就立即更換新桶。2.所有的桶子都是放在床下會有踢倒及造成環境汙染的疑慮。3.兩個桶子未明確標示容易因錯接造成汙染。4.收集好的廢水桶需要由環保人員運送至汙水處理槽，逐一傾倒，如此會有環保人員受到噴濺污染的疑慮。且長期搬運重達1公斤以上的收集桶易有職業傷害的機率。
三、 改善措施:
於每個透析病床床頭且靠近透析機同側重新規劃透析廢水收集系統，共分為人工腎臟沖洗液的透析廢水收集孔及廢血水收集孔。廢血水收集孔為直線式設計可以直接排放至地下室的廢水處理槽，人工腎臟沖洗液的透析廢水收集孔為彎曲管路以外觀設計的差異進行管路辨識；兩個收集孔用不同顏色的蓋子進行標示避免錯接。另制訂透析標準作業規範供人員遵循，以落實透析室感染措施；相關廢水處理作業規範由總務課制訂並取得廢水排放許可證，並落實醫療廢水處理規範。
四、 結論:
文獻指出將透析液、廢液和透析機器的消毒廢水經處理後排入污水道，是為了減少處理廢棄物量及成本支出最直接可行的方法，亦可減少廢棄物的重量和對環境的危害。本院雖也將透析過程產出的廢水及廢血水統一收集後倒入汙水處理槽，但卻以人工方式運送，實有污染傾倒的疑慮，且易造成環境及人員受到污染，經規劃在透析病床旁設置有廢水收集系統後，除了每月減少透析類醫療廢棄物重量共 公斤/人，亦避免人員污染及職業傷害的機會。

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