投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫院員工篩檢麻疹、腮腺炎及德國麻疹(MMR)成效評估

投稿標題(英): Evaluation of the Measles, Mumps, Rubella efficacy in one Southern Hospital Employee screening

投稿摘要: 背景：疾管署建議對麻疹、腮腺炎及德國麻疹(MMR)有較高感染風險醫療人員，若不具抗體陽性證明者，應接種 2劑疫苗，尤其接觸孕婦或嬰幼兒科別者。醫院感管評鑑納入監測規範，以防範職場曝觸群聚感染事件。南部某大型醫院員工健康檢查連續兩年將麻疹、腮腺炎及德國麻疹(MMR)納入篩檢項目，對無抗體者(含微量)免費疫苗接種。本文將探討全院執行MMR篩檢抗體分布及疫苗接種後各族群消長趨勢。方法：採回溯描述分析，職業安全科提供2016~17年員工健康體檢資料庫MMR篩檢結果，區分醫師、護理、醫技及行政等族群性別、年齡、結果、疫苗接種後抗體等。MMR篩檢結果「有抗體」(陽性)、「無抗體」(陰性及微量)進行比較。應用Excel 軟體統計百分比、平均數、標準差及相關係數。結果：本研究共納入2,556人，刪除6筆留職停薪、育嬰假及資料不完整等。女性76%(1944人)，男性23.94%。年齡平均35±8.75歲 (20~71歲)，年資平均6±4.82年(1~16年)。護理族群42.41%(1,084人)最多，行政 25.67%(656人)次之，醫技 16.47%(421人)及醫師15.45% (395人)。2016年MMR篩檢 2,106人(82.39%)，有無抗體占比分別34.86% (891人)：57.69%(1215人)；無抗體者有808人接受疫苗注射，有62.62%( 509人)產生抗體。 2017年MMR篩檢有95.46% (2,440人)完成，整體抗體提升63.69% (1,559人) ，其中3成來自前一年接受疫苗者，兩者比較具統計意義(OR=2.41，95% CI: 2.14~2.72； P＜ 0.001)。就疾病別分析2016年抗體順序腮腺炎最佳(73.59%)、德國麻疹(52.58%)、麻疹(50.86%)；於2017年麻疹抗體比率76.33%，比前一年提升50.07% 最多，其次德國麻疹77.03%，兩者皆具統計意義(P＜ 0.001)，腮腺炎抗體87.05% (p=0.06)。從族群分析以護理麻疹抗體提升至77.12% 表現最好，相較前一年增加55.39% ，醫技、醫師及行政族群亦平均提升兩成。 結論：全院篩檢MMR及免費疫苗措施，群體抗體保護力可達7~8成，尤以護理族群最具顯著性。醫院建構健康安全的職場工作環境，監測抗體保護力並接種疫苗是防範疫情爆發不二法門。

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