投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某長照機構參加手部衛生計畫之成果發表

投稿標題(英): A long-term care institutions in the results of hand hygiene plan published

投稿摘要: 背 景
目前許多研究調查顯示洗手是預防感染，最有效、最簡單而且最經濟的方法。世界衛生組織(WHO)自2009年開始推動倡導「拯救生命：清潔雙手（Save Lives: Clean Your Hands)」活動，至107年6月加入「長期機構手部衛生計畫」強調醫護人員在手部有明顯髒污時，應以洗手皂和清水洗手，若手部無明顯髒污時，可優先使用酒精性乾洗手液執行手部衛生，快速有效的洗手，增加機構的照護品質。
材料與方法
機構於107年6月至今針對手部衛生推動計畫，發現(1)手部衛生稽核方式原為每個月稽核10人/次，(2) 稽核方式原先以預告式稽查，導致遵從率與正確率不確實(3)未在正確洗手時機洗手 (4)欠缺洗手提醒機制(5)酒精性乾洗手液設置處不夠便利，經由參與計畫後依據WHO手部衛生五大策略推廣，策略一、系統性改變: 增加工作人員酒精性乾洗手液攜帶瓶，並集中管理，策略二、教育訓練：不定期修訂感染管制手冊，舉辦手部衛生實際操作訓練。策略三、評估及回饋：原稽核由人/次改為洗手機會數並採突擊觀察式稽核，依個別性給予指導、回覆示教，稽核結果於護理會議宣導公告。策略四、工作場所標示：張貼洗手時機提醒標語(如:餐食車、工作車貼上洗手時機點，圖一、二)。策略五、創造院內安全文化風氣：由種子人員開始推廣至機構工作人員、主要照護者最後連結社區，推動手部衛生活動。
結論
手部衛生正確率由106年88％進步至107年1~9月90％；機構感染密度由106年1.2 ‰改善至107年0.7 ‰（↓0.5‰）。從機構執行成果來看，若能落實正確手部衛生，便能有效阻絕病菌傳播，降低機構成本及照護上之耗費。
對於每位工作人員原本採預告式稽核，現改為不定時觀察稽核，以促進工作人員認知、態度及行為之改變;藉此提升手部衛生能確實運用在洗手五時機，以利增加遵從率及正確率。

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