投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心2015-2017年Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CREKP)醫療照護相關感染之趨勢與分析

投稿標題(英): 2015-2017Year Relative Factors of Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae and Health-care Associated Infection

投稿摘要: 背景：碳青黴烯(carbapenem)類抗生素為廣效性β-lactam類藥物，常被用來治療多重抗藥性細菌的感染，而近年來革蘭氏陰性菌對carbapenem類抗生素產生抗藥性(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE) 情形日益增加，特別是克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae, KP)，常見於社區及醫療照護相關感染(Health-care associated infection, HAI)。2015-2017年中部某醫學中心CRE抗藥性占比由8.2%上升至12.3%，其中尤以CREKP為最多，因此進行CREKP之醫療照護相關感染趨勢與分析之探討。
方法：本研究採回溯性研究，分析中部某醫學中心於2015年1月至2017年12月醫療照護相關感染資料。醫療照護相關感染定義依美國疾病管制中心2008年公佈之定義進行監測。
結果：統整2015-2017年HAI個案資料，革蘭氏陰性桿菌(GNB)比例為45% (950/2112)，CRE比例為13.2% (111/950)，其中以CREKP為最多，占52.3%。故針對KP菌進行統計與分析，統計期間HAI收案菌種為KP共244例，其中non-CREKP有186例(76.2%)，CREKP為58例(23.8%)。再以收案菌種為CREKP者進行細分，其中性別部分，男性與女性的比例為62.1%及37.9%；感染部位以泌尿道感染30例(51.7%)為最多，其次為血流感染26例(44.8%)，另肺炎及手術部位感染則各有1例(1.7%)。
結論：由結果可看出近年來CREKP抗藥性占比高居GNB之冠，目前針對CREKP之感染管制措施，臨床工作人員方面仍以執行主動篩檢及落實接觸隔離措施為主，抗生素管理乃重點執行目標。而CREKP為腸道菌導致泌尿道感染發生最多，但血流感染為次之，其中可能導致感染發生的其他相關危險因子，則須待本研究進一步探討之。

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