投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用組合式照護模式降低胸腔科病房泌尿道感染之成效

投稿標題(英): Implementing Bundle Care to Reduce Catheter Associated Urinary Tract Infections in the Respiratory Care Center

投稿摘要: 泌尿道感染是造成院內感染主因之一，根據美國疾病管制中心指出，每年約有5%
-10%住院病人發生與醫療照護有關的感染，而造成近10萬人的死亡人數，其中80%和留置導尿管有關，不僅導致醫療照護及病人安全的問題，同時增加醫療支出，以組合照護的模式來預防導尿管相關泌尿道感染，已經證實是有效的方式；該院2015年統計顯示：全院住院人數為9631人，部位感染人次共84人次，其中以泌尿道感染共36人次，佔全院感染部位感染率42.86%居首位；其中以胸腔科病房32人次(38.1%)佔第一位，為降低該單位泌尿道感染率，於2016年起執行導尿管組合式照護(Foley Care Bundle)，介入操作-前後消毒劑洗手、無菌技術操作、消毒步驟正確、使用無菌技術接連導尿管及尿袋、固定方式正確、維持尿袋密閉系統；每日評估避免不必要的導尿管置入，盡早移除導尿管等措施，追蹤執行狀況，2016年泌尿道感染35/130人次，佔26.92%，2017年感染人次52/141人次，佔36.88%。結論：介入Foley Care Bundle後，感染率有下降趨勢，但是該單位病人需長期照護而不可避免導尿管留置，是造成導尿管相關泌尿道感染的主要危險因子，持續跨團隊進行組合式照護進行教育訓練及統計回饋，才能減少導尿管相關泌尿道感染，確保病人安全及醫療品質。

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