投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫院精神科病房A型流感群聚感染調查

投稿標題(英): Survey of influenza A infection in psychiatric wards in a hospital in southern China

投稿摘要: 背 景：
南部某醫院精神科病房有收治28病人，醫療工作者有44人。9月20日有一名感染A型流感病人，有發燒…等症狀，病人及醫療工作者出現上呼吸道感染症狀，故介入調查及相關感染管制措施。
材料及方法：
感管科接獲後，立即進行感染者(有症狀)、接觸者(含流感疫苗注射率) 相關資料收集、造冊並自主健康管理；執行接觸隔離措施。檢視病房區及公共空間經常接觸表面環境清消作業及頻率、加強空調換氣量；跨部門協調及因應處置。
結果：
本疫情感染個案共12名(員工3名，病人9名)，病人感染侵襲率32.14 % (9/28 )，流感快速篩檢陽性比率50 % (6/12 )，全數有發燒症狀。通報衛生機構，因考量曝觸病人為精神科族群，遵從性低及防疫困難，經防疫醫師同意對無症狀19位病人全面投予預防用藥。所有單位員工及病人每日量測體溫並紀錄。增加環境清消頻率早晚2次，涵蓋公共空間及用物、會議室、休息室、衛浴廁所等。跨單位臨時會議暫時關閉病房(病人只出不進)、停止團衛活動。疫調員工接觸者共106人；病人及家屬接觸共55人至最後一例流感病例發生日兩倍潛伏期後止(10月4日)無新增案例而結束。
結論:流感經由飛沫及接觸傳播，傳染速度快其臨床症狀也較嚴峻，此次發生於配合度及自我照顧能力低的精神科病房，而醫療人員輕忽個人防護措施，皆是本次感染擴散的原因。經由感染管制措施、訪客TOCC、環境清消並稽核等而達到成效，醫療工作者及精神科病人配合疫苗施打建立保護抗體亦可降低職場之曝觸感染及傳播事件。

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