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投稿標題(中): 預防性接觸隔離策略對疥瘡防治的成果

投稿標題(英): The Efficacy of Preventive Contact Isolation for Controlling Scabies

投稿摘要: 疥瘡為疥蟲寄生於皮膚所致，因為接觸而傳播。症狀為皮膚發疹及劇癢，臨床上不難診斷。然而安養中心病患多為長期臥床，臨床症狀不明顯，容易造成群突發而不知。本院和安養中心合作，設有專門病房收治安養中心轉介病人。此病房照護同仁，大約二三個月，就會有人因為皮膚癢而懷疑疥瘡感染。2007年11月，有二名護佐手部皮膚出現紅色癢疹。四日後，另外三名護佐和四位護理同仁手臂也出現紅色癢疹。經調查，此病房內有三名病人身上有紅疹，而且均住在同一間病室。最早住院的病人，是疑似藥物過敏而住院。皮屑檢查確定最早住院的病人為疥瘡的指標性個案。這三個病人和病房所有同仁接受治療後，症狀均改善。檢討原因發現，此疥瘡病患的皮膚表現並不典型，導致延誤診斷。加上照顧長期臥床病人，醫護人員無法避免和病人有肢體上的接觸。針對這一點，我們將所有安養院轉介的病患，住院後一律施行預防性接觸隔離14天。預防性接觸隔離包括: 病房人員與病患接觸時需使用手套和隔離衣，使用後立即更換或脫除。病患衣物被單以傳染性被單處理。並在病房設置顯微鏡，如果發現有疑似病灶，則馬上刮下皮屑作檢查並照會皮膚科。

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