投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用漂白水(次氯酸鈉)檢試器監測環境清消經驗分享

投稿標題(英): Experience sharing of using the bleach to monitor its effect on enviromental cleanliness and disinfection

投稿摘要: 研究背景：
漂白水(次氯酸鈉)溶液是醫療環境清潔消毒常用消毒劑，然而漂白水溶液會因存放區環境的溫度、光線及存放時間的長短等因素影響消毒效果。本院環境清潔組每2年招標一次，人員更新頻繁導致素質難以齊全，雖訂有相關政策及內部專業與專責訓練，仍於臨床稽查發現漂白水泡製方式不一，一來影響漂白水有效濃度，進而主動監測漂白水溶液濃度是否影響環境清潔效益；二來濃度不一除了造成環境污染外，也影響醫療人員與病人嗅覺刺鼻不適，故進一步探討相關原因做為未來改善之方案。

研究材料及方法：
本院於2017年1月27日~2018年1月27日採不定期監測，進行漂白水濃度之確效，使用工具為ATP(Adenosiine Triphosphate,ATP)檢測器，採隨機抽樣，加護單位、一般病房、集中照護隔離房共10個單位；應用ATP檢測器環境採樣、漂白水溶液濃度計來監測，ATP檢測器環境採檢共174件、漂白水溶液濃度檢測共21件。

結果：
21件漂白水濃度檢測資料中，達500PPm僅有8件(38.1%)。174件ATP環境採樣包括加護病房32件、病房142件，平均RLU值為3142 (數值範圍: 25~171076)，合格率為59.4%(23/67)。由此可知，本院之有效漂白水濃度與環境清消有很大調整的空間；故擬訂改善方案：1、改變院方購入之漂白水包裝規格(4L更改1L)-降低庫存量及周轉率，以確保漂白水有效濃度。2、清潔容器容量標準化(水桶一致性)，且泡製漂白水之標示濃度刻度比例。3、清潔人員教育(錄製環境清潔正確操作影片、清潔用具使用後消毒後之擺放、泡製漂白水溶液濃度比例容器之標示)，並列入定期職前訓練。

結論：
濃度不足的漂白水無法完成達到清潔環境之效益，感染管制科運用漂白水濃度檢測器及ATP環境採樣能快速監測漂白水是否達標準濃度，由此推論漂白水的濃度與環境清消的效果有密切相關；另一方面經此次經驗檢視相關加強職前教育。此外，感染管制師不定期監測環境清潔效益必須持續進行，如此一來雙管齊下，必能改善醫院環境清潔消毒，確保病人安全健康。

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