投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 諾羅病毒在某區域醫院附設護理之家群聚感染事件

投稿標題(英): Norovirus Outbreak in a Regional Hospital Affiliated Nursing Home

投稿摘要: 一、 動機
某區域醫院附設護理之家於2018年9月19日通報感染管制中心，自9月15月至9月15日有6名名住民、2名照顧服務員、1名志工家屬陸續出現發燒、噁心、腹瀉等症狀，疑似腸胃道群聚感染事件，故感染管制中心立即介入疫情調查、防治措施及採檢送驗疾病管制署等事宜。
二、 事件調查與處理經過
(一) 某區域醫院附設護理之家設置50床，收置人數為50人，男、女住民分別入住病房二端，床位設置有單人房和三人房。機構配置護理人員6名、清潔人員1名及照顧服務員14名，照顧服務員依男生、女生邊區域分配2-3位照護服務員，平時不會交叉照護。
(二) 此次出現腸胃道症狀者皆是男生區住民和照顧服務員，住民床位分佈於3間三人房，其中4名住民為管灌飲食。於2018年9月15日開始有第一位住民出現發燒、腹瀉症狀，陸續有多位住名、照顧服務員和志工家屬出現嘔吐、腹瀉症狀。感管中心於2018年9月19日接獲通報後即介入調查及處理，協助將群聚個案糞便檢體送至疾病管制署檢驗。分析感染資料得知，此次感染事件應有人員及床位相關性。
(三) 感染管制措施之執行：
1.隔離管制措拖：
(1)有症狀住民移至同一間病室集中照護，採取接觸隔離，並暫停所有復健及團體活動。
(2)有症狀住民床邊圍簾全面拆下清洗，且更換新床簾。
(3)有症狀的管灌飲人住民，全面更換新的灌食空針及用具。
(4)限制有症狀訪客探訪及造冊。
2.環境清消：以1000PPM漂白水進行病室及公共活動區域環境清消，且於疫情流行期間增加環境清潔消毒頻次。
3.手部衛生：工作人員確實遵守洗手五時機，且於疫情流行期間全面採取消毒性濕洗手。
4.病況監測：每日監測全體病患、工作人員體溫與症狀，以利掌握疫情及評估防治成效直到所有感染住民痊癒且無新感染個案發生為止。
三、 結果
此次群聚事件共採集6名住民檢體送驗，檢驗證實為諾羅病毒感染。自最後一例病例發病日9月19日持續監測至9月30日止，無新個案發生，且感染住民均已痊癒，故解除監測列管。護理之家住民多為長期臥床，而感染的發生多與照護人員、家屬或訪客帶原有關，故落實訪客管理及工作同仁自主健康管理則非常重要，藉此事件亦和單位討論傳染病監測症狀、稽核措施的執行及重新檢視通報機制，期能有效避免相同狀況發生。

稿件檔: