投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院癌症病患回溯性醫療照護相關感染初步報告

投稿標題(英): A retrospective report on Healthcare-associated infections of cancer patients in a region hospital

投稿摘要: 前言及目的：
癌症蟬聯36年十大死因榜首，癌症病患因手術、化學治療、放射線治療或惡病質等因素，造成免疫力下降後，容易發生感染，感染的發生除了延長住院天數外更增加死亡率。本院為南部以癌症治療為導向地區醫院，故探討癌症與醫療照護相關感染(Healthcare-associated infections, HAI)之間差異性，作為未來介入相關處置，以防範感染發生依據。
方法：
採回溯性研究，收集2016年1月至2018年9月HAI個案，收案條件依據疾管署頒布定義，2018年以新定義收案，因執行月份尚短並無明顯變化，故納入分析。醫事處提供疾病診斷及癌症分類。所有資料應用Excel軟體進行統計分析。
結果：
2016年1月至2018年09月30止，發生HAI人數共324人次，住院人日數168746日，感染密度1.92‰。癌症61.4%(N=199)大於非癌症患者38.6% (N=125)，兩組皆以男性佔多數(N=199 ,125)。年齡50-70歲之癌症組有118人，明顯高於非癌症組43人，兩者比較具統計意義(p＜0.001)。癌症組感染部位排序為血流感染(51.3%)、泌尿道感染(16.6%)、外科部位感染(16.1%)；其中59.8%(N=61)使用port-A導管；33.6%(N=67)接受癌症相關手術。非癌症組部位前三名泌尿道感染(37.6%)、血流感染(35.2%)、肺炎(12%)。比較兩組血流感染具有統計意義(p＜0.05)，癌症組感染菌種前三名Escherichia coli(17.2%)、Fungus類(12.2%)、Pseudomonas aeruginosa (8.8%)，其中Fungus類菌種多分佈於血流感染，非癌症組則於泌尿道感染。
結論：
癌症、年齡較長是醫療照護相關感染高危險群，而侵入性導管使用、手術等更增加感染風險性。本院介入port-A品質改善後，相關感染率有明顯下降(改善率55.74%)。導入SSI bundle以預防外科部位感染，是今後努力方向。

稿件檔: